糖尿病患者隨著病程的進展，無論是空腹血糖還是餐後血糖都是逐漸升高的，而β細胞功能整體而言是逐漸下降的。對於絕大多數2型糖尿病患者來說，最終可能均需要胰島素治療以達到目標血糖水平。從減少併發症、延長患者壽命的角度講，當疾病進展到一定的階段，也必須用胰島素。
哪些糖尿病患者需要儘早啟動胰島素治療？
1.新發病2型糖尿病患者如有明顯的高血糖症狀、發生酮症或酮症酸中毒，可首選胰島素治療。
2.新診斷糖尿病患者分型困難，與1型糖尿病難以鑑別時，可首選胰島素治療。
3.2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥治療的基礎上，若血糖仍未達到控制目標，即可開始口服降糖藥和起始胰島素的聯合治療。
4.在糖尿病病程中（包括新診斷的2型糖尿病），出現無明顯誘因的體重顯著下降時，應該儘早使用胰島素治療。
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