太極星空

這個問題問的很專業，頸椎病主要分為4型，治療包括保守治療和手術治療。大部分頸椎病通過非手術治療都可以獲得滿意的效果。

頸椎病是指頸椎間盤或者頸椎間關節退變導致的脊髓、神經、血管等的壓迫導致的一系列臨床表現。

頸椎病分型及臨床表現：

1、神經根型頸椎病

此病的發病率最高（50%-60%），為頸椎間盤退變，突出，椎體骨質增生，韌帶肥厚及鈣化等刺激及壓迫神經、脊髓及血管引起的一系列臨床症狀。主要表現為：頸肩部的疼痛，短期內加重，並可以向上肢放射。放射痛的範圍與受壓迫的神經節段有關，可有皮膚的麻木，疼痛，上肢肌力的下降，手指不靈活等。

2.脊髓型頸椎病：

此型的發病率為（10%-15%），由於頸椎退變壓迫脊髓引起。由於頸段的椎管相對較小且活動度大，退變的早，也容易受壓。

早起表現是不以頸部疼痛為主，以四肢乏力，僵硬，雙足踩棉花感，足尖不能離地，觸覺障礙，束胸感，雙手出現精細動作笨拙，不能用筷子進餐，加持無力，後期甚至出現尿頻或排尿困難，大小便失禁等為主要表現。

3.交感神經型頸椎病。

臨床表現為:噁心，嘔吐。視物模糊，視力下降，頭頸及上肢出汗異常以及耳鳴，聽力下降等。

4.椎動脈型頸椎病。

臨床表現：偏頭痛，耳鳴，聽力減退或耳聾、突發性眩暈等。

非手術治療。適應症：神經根型、交感神經、椎動脈型頸椎的常用治療。但是脊髓型頸椎病一旦確診因及時手術治療。脊髓受壓時間長後手術效果會明顯下降。

一般採取頸枕頜牽引帶牽引。常採取坐姿。牽引重量為3-5kg，每次持續時間為20-30分鐘，2次/天，2周為一個療程。

2、頸椎病推拿按摩、理療。

3、頸椎病的運動療法。學習體操練習，改善局部血液循環，牽伸頸部韌帶，增強肌肉力量增加頸椎的穩定性。

4、藥物和封閉治療。急性期可以口服非甾體消炎藥物和一些改善循環等藥物。局部椎間孔阻滯也可以達到一定的效果。

非手術治療半年無效或者影響日常生活和工作的。或神經根疼痛劇烈，非手術治療無效，或上肢某些肌肉尤其是手內在肌無力，萎縮，經手術治療4-6周後仍有發展趨勢的，應採取手術治療。

不忘初心醫路修行

您好，對於這個問題，頸椎病分幾類如何治療？首先我先回答頸椎病分幾類，不同的醫生根據不同的分類標準給出的分類可能不太一樣，但是也不會有太大的出入。使用相對比較多的分型大概是以下6型：頸型頸椎病，神經根型頸椎病，椎動脈型頸椎病，交感神經型頸椎病，脊髓型頸椎病和混合型頸椎病。其中所謂的混合型也就是以上五個類型中2類或2類以上同時存在的一種類型。因此，我們最主要的介紹前面5個類型以及該如何治療。

頸型頸椎病

• 什麼是頸型頸椎病
  

頸型頸椎病臨床上極為常見，是最早期的頸椎病，也是其他各型頸椎病共同的早期表現。以頸部症狀為主，故又稱局部型。由於症狀較輕，往往重視不夠，以致反覆發作而使病加重，不少反覆落枕的病人多屬此型。頸型頸椎病，又稱韌帶關節囊型頸椎病，急性發作時常被俗稱"落枕"。該型頸椎病多因睡眠時枕頭高度不合適或睡姿不當，頸椎轉動超過自身的可動限度，或由於頸椎較長時間彎曲，一部分椎間盤組織逐漸移向伸側，刺激神經根，而引起疼痛。"落枕"也不排除非頸椎因素。如頸部股肉受寒出現風溼性肌炎、項背肌勞損或頸部突然扭轉等，亦

可導致"落枕"樣症狀。

絕大部分病人可以治癒或自愈。在日常生活、工作時應避免各種誘發因素，尤以注意睡眠及工作時的體位，避免外傷、勞損及寒冷等不良刺激。平時只要注意保護頸部，避免各種誘發因素，一般少有復發者;但如果不注意養頸之道，或是繼續增加頸部負荷，則有可能再發，使病情進一步發展或使病程延長。

神經根型頸椎病（發病率最高，大概在60%左右）

• 什麼是神經根型頸椎病
  

神經根型頸椎病是頸椎病裡邊，比較常見的一種類型，一般是指頸椎的這個骨質增生，韌帶肥厚等因素，使頸部的神經根，在樞神經孔的位置受到壓迫，而引起的，患者一般表現為神經根支配區的，肢體的疼痛和麻木，當然壓迫時間久的患者，還會合並一定程度的肌肉萎縮，肢體的力量減退等一系列的表現

神經根型頸椎病以非手術療法為主，98%以上的病人可以治癒或好轉。牽引療法再配合

合適的頸圍制動及止痛解痙類藥物如索密通等有明顯效果。推拿按摩等手法操作亦有一定療效，但應請富有臨床經驗且操作輕柔的正規醫師或治療師治療，切忌粗暴操作，否則容易引起意外，尤其是頸椎椎管狹窄和以骨刺增生為主的病人更要小心，因推拿失誤引起醫療糾紛的事例每年都可遇到。

椎動脈型頸椎病（發病率佔頸椎病的20%左右）

• 什麼是椎動脈型頸椎病
  

椎動脈型頸椎病是因為椎動脈受壓迫或刺激而引起其供血不足所產生的一系列症狀。我們在前面已談到頸椎是活動量最大的脊柱節段，因而易產生勞損，並隨著年齡的增長及損傷的積累而發生頸椎退行性變，尤其是4-5，5-6頸椎段是個多事的椎段。因為頸椎退變包括向後方突出的椎間盤，鉤椎關節或椎體骨刺，以及椎體半脫位或上關節突向方滑脫，都可壓迫椎動脈或刺激椎動脈周圍之交感神經叢，使椎動脈痙攣，管腔狹窄，造成椎基底動脈供血不足，引起一系列臨床症狀。 基底動脈在正常情況下，左側和右側的椎動脈能互相調節血流量，以應付頸椎活動造成的壓迫，使血流正常供應給腦組織。例如，當頭向左側轉動時，左側的椎動脈發生扭曲或扭曲加大而使管腔變窄，血流量減少，這是右側椎動脈即自動調節，以代償性的血流量增加而彌補之，不致造成腦組織缺血。如果又側椎動脈由於僵化或受骨刺的壓迫和刺激引起管腔狹窄時，成了"泥菩薩過河---自生難保"了，那些代償性增加血流量呢？因此，導致基底動脈缺血的一系列表現，產生椎動脈型頸椎病。椎動脈型頸椎病是中老年人的常見病。

非手術療法可以使80%-90%的病人好轉和治癒。輕者可用頸圍保護，重者則需要採用牽引療法，一般需臥床持續牽引3-4周，再用頜-頸石膏頸部制動4-6周，有效率可達90以上。10%--20%的病人需要做減壓性手術。

手術療法適用於個別久治無效或反覆發作已影響工作、生活者，尤其是伴有脊神經根或脊髓受壓時，手術率更高。椎動脈型頸椎病預後大多良好，尤其是因椎節不穩致病的病人。症狀嚴重者經手術治療，效果也大多滿意，少有復發者。

交感神經型頸椎病（發病率5%左右）

• 什麼是交感神經型頸椎病
  

• 什麼是脊髓型頸椎病
  

伊萬說康復

不要讓頸椎病困擾你一輩子

———從解刨和肌肉力學分析頸椎病的成因與治療

一、頸椎病的成因

一直有人在說，這個時代是一個低頭的時代，而一直困擾人們的頸椎病則是這個時代盛產的病症

我們人的脊柱是有一個正常生理曲度的如下圖

現在我們看到的是一個正常人的脊柱共有三個正常生理曲度，分別在腰椎、胸椎以及頸椎的位置。

我們靠脊柱來承受身體著的重量，與地心引力進行抗阻，如上圖這樣的脊柱曲度是人類通過上萬年的進化，通過優勝略汰演變過來的最佳承重狀態

古語有云“立木頂千斤”，所以這樣的狀態，是完全可以承受我們正常的生活需求的，然而，現在我們現在的生活方式，長期的伏案工作，低頭玩手機，一直在傷害著我們頸椎的正常生理曲度，還有我們的肌肉是遵循用進廢退的基本原則，長期的不鍛鍊或者錯誤的鍛鍊方式，造成肌肉萎縮或者肌肉過度緊張，就這樣頸椎病就成了一個合理的存在了。

二、什麼是頸椎強直、返弓

如上圖所示，這是我們頸椎從正常到強直到返弓的全過程

有研究發現，若玩手機時姿勢不當，可能讓頸椎承受多達60磅(約27公斤)的重壓，相當於給頸椎增加了3倍的壓力。為求證這一問題，央視《是真的嗎》記者通過實驗驗證，不正確的低頭姿勢確實會給頸椎帶來較大負擔。實驗表明：

1、當頭部垂直於頸椎時，肌肉的拉力為0。

2、增加低頭的角度。當頭低至15度的時候，此時頸椎所受到的壓力為垂直時的2倍。

3、在角度達到45度時，頸椎所受的壓力為垂直時的3.7倍。

4、當人體低頭角度達到60度時，頸椎所承受的壓力達到了垂直承重的4.5倍。

所以，當給了頸椎過度的壓力後，大腦會給頸椎找到另一個適合這樣壓力的稱重狀態

就是這樣，頸椎病就在茫茫人海中，選中了你

三、頸椎強直、返弓引起的症狀

下面我們來看下一張圖

這是我們後側用來幫助頸椎穩定頭部的肌肉分別是頭夾肌、頸夾肌、斜方肌和肩胛提肌。當我們長期低頭、頸前引、頸椎強直、頸曲返弓時，會使後側的肌肉群過度拉長，我們能感覺到的就是，後背和頸後各種不舒服，什麼姿勢都難受，導致心情煩躁，甚至狂躁。

說完後側的肌肉，我們再來看一下頸前，如圖

現在我們看到的這塊肌肉是胸鎖乳突肌，起點是枕骨兩側位於耳後的乳突，止點是鎖骨內側三分之一和胸骨上緣

長期的低頭，會導致我們的胸鎖乳突肌一直

處於收縮的狀態，其實這樣還好，但是當你再次抬起頭來時，症狀就來了，本來胸鎖乳突肌習慣了收縮的狀態，現在抬起頭又把它拉長了，但是他還是緊張啊，就會卡壓到我們人體很重要的一條血管頸動脈，造成腦供血不足，症狀就是頭暈目眩，耳鳴甚至耳背，記性不好愛忘事，這也是頸椎病的常態

在我們頸前側，還有一塊肌肉比較重要看下圖

圖中，紅色的是斜角肌的前中後三束

當我們長期低頭時，斜角肌和上面說的胸鎖乳突肌一樣，會處於收縮的狀態，當我們再次抬起頭時，會把它拉長，但是它還是緊張，這時，就會卡壓到我們的臂叢神經，臂叢神經被卡壓的後果是什麼呢？影響大腦對手臂以及手掌的控制，還會感覺從脖子一直串到手臂和手掌的涼，麻，抖動還有無力

通過文字，我只能表達這冰山一角了，其實還有好多，比如卡壓頸後動脈使腦幹供血不足，眼花等等等等。。。。

從我們運動康復的角度講，可以在專業評估後，通過康復手法以及對肌肉的精準鬆解來緩解症狀，然後再通過合理科學的鍛鍊來改善頸椎的生理曲度，改變生活方式

切記，不要自己去放鬆任何一塊肌肉，在沒有經過專業運動康復師評估前，放鬆任何一塊肌肉都有可能引起併發症

頸椎病不是一天兩天得上的，所以也不要去想那種一天兩天就能治好的方法

勸誡諸位，多抬頭眺望星空，真的很美～

健身界的九把刀

頸椎不好的人注意啦，堅持這6件事，讓你的頸椎輕鬆健康起來！

1.最近脖子特別難受，伴有失眠，反覆出現落枕

2.自己能夠感受到脖子不舒服、僵硬，在活動時出現疼痛，轉動時關節作響，患者常常頭暈、大腦昏沉，甚至噩夢連連。

3.在生活中，沒有壓迫到手指，也會經常出現手指發麻的感覺。

特別是兩邊手都出現麻木感的時候，則需要警惕是否是因為頸椎病而導致的。

這6種方法能讓頸椎輕鬆健康；

1.抬頭遠眺：這個是針對那些在日常生活中需要長時間低頭的人而言，長時間低頭會影響到頸椎的健康和視力。伏案過久，會加重頸椎的壓力。在生活中要注意伏案一會之後就抬頭遠眺一會，活動活動頸椎。

2. 多運動：在頸椎病的方法中，往往強調“物理康復”，通俗點說就是運動。頸椎的局部功能鍛鍊也屬於物理的範疇，運動後頸椎處外敷👍元中方黑膏，幫助促進血液循環，全身運動，這樣康復頸椎病將會更有效。對於頸椎病患者而言，打羽毛球、游泳等，不僅運動了全身，還非常具有針對性。

3. 局部功能鍛鍊：頸椎問題之所以複雜，很大原因在於其症狀反覆。要想保證頸椎的持續健康，增強頸部的抗壓性和韌性才是關鍵點。因此，有必要進行一些針對想較強的頸肩部局部功能鍛鍊，如“頸椎操”、“頸椎瑜伽”等。

4.良好的睡姿：睡覺時不可俯著睡，枕頭不可以過高、過硬或過低。枕頭中央應略凹進，頸部應充分接觸枕頭並保持略後仰，不要懸空。習慣側臥位者，應使枕頭與肩同高。睡覺時，不要躺著看書。不要對著頭頸部吹冷風。

5.避免受寒：受寒將導致肌肉張力增高、失去彈性，從而易於損傷，張力增高也會增加椎間盤壓力、壓縮椎間隙而惡化神經根壓迫症狀，受寒還可能導致神經根周圍的炎症加重。

6.注意飲食：喝茶有益脊椎健康，多喝牛奶有利於脊椎病的預防，切忌酗酒。

只要我們能夠很好的按照上述的事項來多加註意，頸椎病就不會發生在我們身上了。

孟先生說

頸椎病以中青年為主力軍，形成原因有原發性的頸椎病；繼發性引起的頸椎病。多數與本人的生活習慣有關係：如長時間看手機、看電腦、久坐久站肌肉過度疲勞等原因；少數病人因外傷骨折、筋膜拉伸引起；車禍以及揮鞭性損傷，也是引起頸椎病的“殺手”。

繼發性的頸椎病多因代償引起的：胸椎病可以引發頸椎病、腰椎病可以引發頸椎病、甚至膝關節、踝關節都可以引起頸椎病。當然遠端繼發，在時間上是長久的、病程經久不愈，由於膝關節長期疼痛：內收肌群的牽拉骨盆前傾，骨盆前傾後於腰椎的後夾角增大—-L5Ls1失穩，引發腰椎旋轉錯位並整體前傾位移。

腰椎的前移及失穩，讓下述肌肉被牽拉：豎脊肌、背闊肌，強大的上述肌肉力量，讓胸椎向後反弓，駝背就這樣形成了，自然就是所謂的胸椎病。

胸椎的反弓，附著在胸骨上的肩胛骨被拉伸位移，肩胛骨向後位移。前鋸肌被拉長——引起胸1至胸4向下位移，上胸段的位移後胸鎖乳突肌前束、前斜角肌、中斜角肌被拉長，上述肌肉群共同作用下——頸椎前伸，引起頸椎病。

綜上所述引起頸椎病的原因是複雜的，因此應該注意勞逸結合；坐車時不要打瞌睡避免揮鞭性損傷、以及外傷；治療腰椎病或者胸椎病的時候，應該整體治療，不要顧此失彼，不要做頭疼醫頭、腳疼醫腳的庸醫。患者平時應該注意保暖，注意養生.....

筆者治療頸椎病多年，通常是先治療原發點，在治療繼發點。原發點可能是一處，也可能是幾處共存，需要一一處理。就像筆者今天的舉例膝關節疼痛引發頸椎病，這樣的原發點就比較多比較複雜的病例，筆者通常會治療——-膝關節、腰骶、胸腰段、最後治療或者不需要治療頸椎。為什麼多數患者處理完上述原發點後頸椎病自然好了，值得讀者朋友們學習、深思吧！

謝謝關注——山東疼痛醫學

山東疼痛醫學

很多頸椎病患者很痛苦，也很無奈！所以我們慎重保護自己的頸椎病，更多地瞭解頸椎病的病因以便進行針對性的預防，這能夠使我們降低自身患上頸椎病的幾率。我們先了解一下引發頸椎病的主要病因是什麼?

常見的有以下幾種：

睡不好，脖子受累：椎病病因與睡眠有關。酷暑期間，不少辦公室人員白天工作，夜間娛樂生活繁多，睡眠時間少、睡眠姿勢不良以及枕頭高低軟硬不當，皆會對頸椎有所影響。

少運動，頸椎勞損：辦公室人員一般從事的都是腦力勞動，長時間在辦公室裡坐著辦公，這樣就會缺乏運動鍛鍊的時間，時間久了，頸椎就會出現過勞的現象，開始是頸肩痠痛，慢慢就發展成了頸椎病，所以，辦公室人員要適當抽出時間參加適當的體育活動，以免患上頸椎病。

吹空調，頸部著涼：炎熱的夏季，在室內吹空調成了辦公室人員很鍾愛的避暑消夏方式。在空調間裡打電腦、玩遊戲或者埋頭工作，更有些人將溫度開得很低，冷氣正對後背或頸部吹，長時間冷風刺激極易引發頸部肌肉痙攣、神經水腫，從而導致頸肩部痠痛，頭頸活動受限制。

根據內外因分為以下幾種：

① 急性頸椎外傷。如抬重物…等。

② 慢性頸椎損傷，如長期從事刺鄉、縫紉、繪畫、書寫、化驗及腦力勞動者，就是我們常說的低頭從事工作使頸部長期處於勞損狀態所致。

③ 頸部及咽部感染。如咽喉炎、牙周炎、中耳炎等。

④ 風寒溼邪侵襲。

2、內因：

① 頸椎關節在人們的日常生活中活動度很大，具有屈伸旋轉的功能，由於大量活動、勞損的積累，日久即形成慢性損害，易產生退行變。在頸椎病中，頸椎間盤出現退行性變是普遍的內因，是發病的基礎。

②頸椎結構的發育不良。先天性小椎管、頸椎退變等是一些頸椎病病因基礎。

物理療法：應用自然界和人工的各種物理因子，如聲、光、電、熱、磁等作用於人體，以達到治療和預防疾病的目的。

按摩推拿療法：是頸椎病較為有效的治療措施，但在急性期或急性發作期禁止推拿，否則會使神經根部炎症、水腫加重，疼痛加劇。頸椎病伴有骨折、骨關節結構紊亂、骨關節炎、嚴重的老年性骨質疏鬆症等，推拿可使骨質破壞，感染擴散，應禁此療法。

牽引療法：通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡，使頭頸部相對固定於生理曲線狀態，從而使頸椎曲線不正的現象逐漸改變，但其療效有限，僅適於輕症患者。且在急性期禁止做牽引，防止局部炎症、水腫加重。牽引期活動受限。

疼痛科：針對病人實際情況，使用各種微創治療緩解疼痛，無手術、見效快、無後遺症。

專家建議：骨痛不建議經常按摩和牽引，會讓組織鬆弛，降低穩定性，按摩有依賴，會越來越嚴重，牽引只是改變組織通道，時間長了會更嚴重。頸肩手臂痠麻脹痛，活動受限，頭暈噁心，都是中度頸椎病，嚴重的會影響正常生活。

如果普通療法無明顯效果，可以到有條件的疼痛科進行專業的微創治療，儘早根治疼痛。

鉑桐疼痛

在頸椎病的治療康復治療中解決骨贅對神經的壓迫，糾正椎體錯位，消除頸部肌肉痙攣，恢復椎體內外平衡是取得療效的關鍵。康復治療通常以非手術療法為主，但症狀明顯的脊髓型病人及病情較重久治無效或反覆發作的其他類型病人需要考慮手術治療。

頸椎病常用的康復手段包括：

一，頸椎牽引是頸椎病非手術療法的主要手段。

二，運動療法包括頸椎病醫療體操、醫療體育等。

三中醫療法，包括按摩推拿療法、針灸療法等。

四物理治療，如服用頸復康沖劑，頸部使用藥墊、保健枕等。

五，物理因子治療包括電療、磁療、超流超聲直流電、藥物離子導入法等，治療時需注意防止皮膚灼傷。

脊柱側彎李主任

這三個動作經常做，就可有效減輕或延緩頸椎疼痛

1、反手望月

具體做法：頭往後仰，手往後背，雙手交叉，翻開向後方推出。注意，我們的手要儘可能往後往上，頭儘可能往後，做到最大限度，停留3秒，做10~20次。

作用：抵消低頭姿勢的不良影響，反向恢復頸椎曲線

2、雙手託天

具體做法：雙手在腹部交叉，緩慢上舉翻開，感覺自己用手把天托起來，你覺得你的頭在往上拔，你的肩也在往上拔，做到最大限度，停留3秒，放鬆下來，回覆原位。做10~20次。

作用：拉伸頸部，增強頸部肌肉力量

3、抱肩團身

具體做法：雙手抱住肩膀、儘量低頭，注意腰要挺直，腰儘量不要往下塌，做到最大限度，停留3秒，做10~20次。

作用：拉昇頸部肌肉、背肌，解除頸肩痠痛。

4、除此之外，最好選用高低合適的枕頭。枕頭的主要作用是在睡眠時維持頸椎的正常生理彎曲（前屈）。過高的枕頭會導致頸部的過度前屈（仰臥）或側屈（側臥），易造成周圍肌肉的疲勞損傷，而過低的枕頭同樣會造成類似的結果。最精確的高度就是一拳頭的高度。頸椎有疼痛感時，很多人就是用食療加桃 宔上的 ..明時通.筋骨. 來冶遼回覆的。通過透皮吸收、穴位理療的原理，穴位是點，經絡是線，點舒暢，線自通 ，經絡通，則不痛。很快 就能夠解決絕大部分的筋骨疼痛問題，由於出眾，岡上很容易就可找到，備受好評如雲及推崇。

5、因為頸部肌肉較少，所以要避免頸部受涼，如夏天不要被空調和風扇直接吹，當有寒氣侵襲頸部時，會造成血流減緩，會誘發或加重頸部疼痛。

頸椎病不能盲目拖延，治療早，痛苦少！

易宏才

其實頸椎病無難治的，有錢人怕不信土醫藥，無錢人治更愈，不吃藥不打針，用決明子做枕頭睡就見效，可能很多人不相信，這是土醫，現已有二十多人都好，這個也無百分百的，可以試試。

鍾其獎

首先，緩解頸椎疼痛應先去醫院做一個影像學檢查，確定頸椎病的類型再決定調理方案。如頸型頸椎病、神經根型頸椎病最適合推拿配合刮痧、拔罐或艾灸等方法調理，但脊髓型頸椎病卻是推拿禁忌，弄不好致死致殘都有可能。

如上所述，頸型頸椎病和神經根型頸椎病可考慮推拿緩解。正規的推拿師不會有危險。但是亂扳亂扭的“推拿”則風險很大。

關鍵字: 頸椎病 推拿 健康