說起“發物”，忽然想起一句歌詞：“不要瘋狂的迷戀我，我只是個傳說。”
確實，"發物"究竟為何物，可能大家都不清楚，但是關於它的傳說卻在民間一直流傳，經久不衰。那麼，"發物"在醫學上究竟有沒有確切的定義，都包括了哪些內容，腫瘤患者真的需要忌食嗎？
今天就聊一聊這個話題。
在中醫典籍裡，對疾病飲食禁忌的說法較多，《本草綱目》就記載：“凡服藥， 不可雜食肥豬犬肉、油膩羹鮒、 腥臊陳臭諸物；凡服藥，不可多食生蒜、胡荽、生薑、諸果、諸滑滯之物。”
而“發物”兩個字明確提出，是源自明代刊印的《普濟方》，雖然提出了這個詞，但並沒有給出一個確切定義，也沒有一個固定的種類和範圍，所以“發物”都包含了哪些內容，基本上都是在民間口口相傳，各種說法、各種版本。
浙江醫院中醫內科路晨雯中醫師把發物總結為6大類，大概包括：1．食用菌類： 過食容易誘發或加重皮膚瘡瘍腫毒；2．海腥類：屬性大多偏寒而腥，容易誘發過敏性疾病； 3．蔬菜類：黃瓜、魚腥草等甘寒屬性蔬菜，脾胃虛寒者要少食； 溫辛之性的蔬菜，陰虛火旺、瘡瘍等患者少食；4．果品類：西瓜、梨等甘寒類水果，脾胃虛寒應少食； 荔枝、桂圓等溫辛之類，體質熱性患者少食；5．禽畜類：羊肉、狗肉等以甘溫為主，一些熱性疾病或皮膚瘡瘍腫毒忌諱；6．豆類：消化功能不良、脾虛、 腹瀉的人群不宜多食。
民間相傳的“發物”，一般是指能動風生痰、發毒助火的食物，因為體質或疾病的不同，進食這些食物後可能引會起陰陽平衡失調，誘發舊病， 加重新病，比如：無鱗的魚、海鮮、蝦、蟹、羊肉、狗肉等。
可以看出，"發物"是在中醫辨證的基礎上，根據患者的實際情況和食物“寒熱溫涼”的屬性，提出的一個寬泛概念。
而在現代醫學裡，並沒有"發物"的說法，如果一定要對號入座的話，有學者認為可能有以下三種：一是動物性食物可能含有某些激素成分，若超過生理劑量，可引起皮膚感染擴散、潰瘍出血等；二是某些食物所含的異體蛋白，容易成為過敏源，導致過敏性疾病，如蛋、奶、魚、蝦、蟹會引起或加重蕁麻疹、溼疹、神經性皮炎等，豆腐乳有時也會引起哮喘病復發：三是刺激性較強的食物， 如白酒、辣椒、蔥、姜、蒜等，可能會引起炎症擴散，傷口難愈等。
回到題目中，腫瘤患者應該忌食“發物”嗎？
我們都知道，腫瘤本是現代醫學的一個名詞，是一大類惡性疾病的統稱，並不能和中醫理論裡的陰陽、表裡、寒熱、虛實等的疾病的屬性直接關聯。比如：同樣是肺癌，在中醫辨證裡，會根據患者的臨床症狀，舌象、脈象，辨出是虛症還是實症，是寒症還是熱症，然後根據辨證的結果處方用藥，飲食禁忌裡，也會遵循這一規律。
在腫瘤術後或化療後，中醫辨證大多屬於氣血兩虛，在飲食方面，會建議減少寒涼食物的攝入，防止傷及脾胃。
而對於晚期沒有手術機會的患者，如果辨證屬於實症、熱症，會建議減少甘溫屬性的食物，比如羊肉、狗肉等。如果辨證屬於虛實夾雜，飲食方面除了海腥食品、寒涼屬性的蔬菜以外，有時一些牛羊肉等也可能被列入禁忌範圍。
事實上，腫瘤患者是否應該避免一些"食物"，並沒有一個絕對的禁忌名單，也沒有證據表明某些食物會加重腫瘤患者的病情、誘發癌細胞擴散等，反倒是過分強調飲食禁忌，會使一些患者營養攝入不均衡，加重營養不良的狀態。
有數據表明，在我國，胃癌、結腸癌和胰腺癌患者中，營養不良的發生率可高達70%至80%，並且有大約22%的病人是直接死於營養不良。 2017年8月1日，國家衛計委曾發佈了《惡性腫瘤患者膳食指導》，該項標準規定了成人惡性腫瘤患者的膳食指導原則，能量和營養素的攝入量、食物選擇等，就是為了避免因為營養缺乏導致患者的病情加重或死亡。
所以，腫物患者的飲食並沒有絕對禁忌，只是在患病過程中，因為患者身體狀況不同，飲食也應該有所選擇，但這些都不會影響腫瘤疾病本身，也不會誘發加重癌症病情，不能因為一些民間"發物"的說法，過分限制腫瘤患者的飲食種類，一個良好、均衡的營養狀態比任何飲食禁忌都重要。
【參考文獻】
1.吳 竟. 要忌口還是要多補?“發物"到底怎麼吃才對?. 《健康人生》 2018年6期 50頁
2. 姚慶華 . 腫瘤患者能吃“發物”嗎?.《健康博覽》 2019年1期 56-57頁
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