我們常說的靜脈瘤不是實體腫瘤，而是血管局部薄弱形成的瘤樣擴張。
靜脈瘤是怎樣形成的呢？我們初中物理都學過層流和湍流。正常靜脈內血流是朝向心臟的。靜脈內瓣膜出現損壞，血液就會出現反流，正向的血流和逆向的血流交織就會形成湍流。
像海邊的潮汐，前浪和後浪相互交織會形成湍流。如果觀過錢塘潮，就知道這種湍流的能量非常驚人。而血液湍流的能量作用於血管壁，就會造成血管擴張。
靜脈瘤可能發生在全身，今天我們主要來談談下肢靜脈瘤。下肢靜脈瘤分為兩種，深靜脈瘤和淺靜脈瘤。
深靜脈瘤非常罕見。1968年May和Nissel報道了第一例膕靜脈瘤患者。此後，全世界範圍共報道了約160餘例同種病例，國內第一例膕靜脈瘤患者，是由張強醫生報道的。
膕靜脈瘤
膕靜脈瘤容易形成血栓，因為血流在膕靜脈瘤腔內的速度會減慢，而且會形成渦流，血流淤滯後血栓的風險大大增加。並且膕靜脈瘤位於膝關節周圍，活動度大而致血栓脫落的概率增大，有潛在的致命性肺栓塞的風險，因此應該早期診斷、早期治療。
淺靜脈瘤多繼發於靜脈曲張，表現為曲張靜脈節段性的擴張，與汽車輪胎的鼓包有些類似。
下肢靜脈曲張繼發的淺靜脈瘤，雖然沒有深靜脈瘤那樣大的危害性，但同樣有發生血栓的可能。儘管它造成肺栓塞的可能性不大，但我們也不能掉以輕心。因為淺靜脈瘤如果靠近隱股交界處或者粗大穿靜脈的周圍，並且形成血栓，有可能進一步蔓延至深靜脈。
如果靜脈瘤靠近腳踝處皮膚菲薄的部位，或者靜脈壁與皮膚有粘連的，外傷後可能引起靜脈壁破損，導致出血。
所以出現了靜脈曲張合併靜脈瘤，需要請血管外科醫生進行B超檢查，並評估其危害性，以判斷是否需要儘早手術治療。
下肢靜脈曲張預約諮詢，請至微信公眾號【張強醫療】
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