县级以上公立医院实行“编制备案制”管理，取消原来使用的差额编制，由机构编制部门收回统筹使用。公立医院只保留事业单位属性，其人员招聘使用和管理、薪酬管理、考核考评等工作由单位自主实施，由卫生主管部门、人社部门、财政部门按照各自分工和权限，实行监督。这是公立医院制度改革的要求，也是2017年《事业单位分类改革实施方案》规定的内容。该《规定》明确要求，高校和县级以上公立医院，取消编制使用，只保留事业单位属性。按照改革要求，2018年3月份开始，县级以上公立医院体制机制改革工作在陕西省开始了试点。
县级以上公立医院取消编制，实行合同招聘制，基本已成定局。原来一些地区试行的过渡措施，即“老人老办法、新人新办法”，也被取消。所谓的“老人老办法、新人新办法”，即原来有编制的人员继续使用编制，直至退休、调动等自然减员，空出编制后由机构编制部门回收，逐步取消；而改革后新招聘人员，实行编制备案制管理，不再使用正式的编制，只是由医院根据实际需要，设置岗位，按需设编，自行核定，自行管理，只需报机构编制部门备案即可。根据改革要求，这种过渡措施，并不会采用。
公立医院改革后，医院本身对人事管理和使用，有极大的自主权。可以根据需要设立岗位，并根据岗位要求，自行招聘人员，自行管理，自主考核，按劳分配。同一岗位，按照《劳动合同法》规定，实行同工同酬，能者多劳，多劳者多得，彻底打破“大锅饭”机制，实现专业技术人员的公平竞争和激励机制。
同时，在卫生主管部门、人社部门、财政部门的共同参与下，制订完备的管理与考核机制，在岗位薪酬制度制订中，充分考虑公立医院的公益属性，将医保、基层卫生医疗服务、“三下乡”、家庭医生等公益服务职能，按比例系数合理分配到岗位工作和薪酬考核中，以及职称评审条件中，充分体现公立医院的公益属性，确保医疗服务提质降费。参照专业技术人员薪酬，确定管理人员比例和薪酬标准，成立管委会和评委会，确保管理人员竞聘、专业技术人员职称评审、岗位竞聘等工作的公平公正性。同时加大卫生主管部门和人社部门的监督检察作用，使公立医院体制机制改革顺利实施，以及改革后公立医院规范有序运营。
閱讀更多 真寧腔調 的文章
