揚子晚報網4月24日訊（記者 楊彥）“在掛牌社區醫院之後，我們的門診量增加了大約10%，開展的各類手術也多起來了！”南京雨花區鐵心橋社區衛生服務中心吳勝利院長說。2017年9月，我省在全國率先啟動社區醫院試點工作，次年10月，確認26家試點單位為“江蘇省首批社區醫院”，並增掛社區醫院標牌，其中南京市有9所社區衛生服務中心通過驗收。日前南京市也被國家衛健委確定為社區醫院建設試點城市。
“我們是2005年轉成社區衛生服務中心，那時候門診量雖然也很大，但可能看50個病人，有20個甚至30個都是來開藥的，還有一部分是來轉診的。變成社區醫院後，這個比例，50個患者中至少有40個是真的來看病的。” 吳勝利院長還告訴記者，以前他們老院區有30張床位，但住院患者很少，最少的時候整個病區只有一個患者。“現在我們開了50張床位，幾乎都是住滿了的。有的患者在社區首診後不放心，去大醫院再次確診後，還是選擇回到社區醫院來做手術。”
該中心蔣永勝副主任醫師告訴記者，醫院現在能開展二級手術以及部分三級手術，像是膽囊切除、闌尾、疝氣、肛瘻、骨折、手外傷等手術，都可以完成。在社區醫院動手術，費用也比三級大醫院要節省不少。蔣永勝副主任醫師舉例，上禮拜剛剛有位患者在他們這做了腳部跟骨骨折手術，總費用17000元左右，自費3000多，同樣的手術如果在三級醫院，手術總費用要翻番，自費也得在12000-16000之間。
南京市棲霞區西崗社區醫院院長高慧華則告訴記者，他們目前40張住院病床使用率一直在90%左右，有時甚至一床難求，胃鏡、腸鏡檢查以及息肉摘除，痔瘡、疝氣、闌尾等手術都可以開展，費用要比去大醫院節省1/3到1/2。
社區醫生為患者看診中。 楊彥 攝
“曾經有人說我們社區衛生服務中心大病看不了、小病也看不好、設備用藥不齊全，就是簡簡單單開藥。因為中心能力弱、項目少、收入低，所以醫務人員沒有什麼職業信心，甚至有些自卑，人員也逐年流失。” 高慧華院長告訴記者，往年社區衛生服務中心招人困難，留人也困難。但2015年起，在區、街政府的大力支持下，中心每年招聘引進人才10名左右，所有醫務人員輪流進修學習；2018年中心有2名醫師入選優秀全科醫生參加澳大利亞、臺灣培訓團。近年來也有10多名二、三級醫院的醫生、護士迴流到西崗社區醫院。
“增掛社區醫院牌子後，能明顯感覺到醫療內涵加強了，這和我們硬件改善、設備投入、醫務人員能力提高都有很大關係。現在醫院每天門診量900-1000人次，放射科做CT的比去年同期增長了50%多。”吳勝利說，患者對醫護人員的信心增強了，醫生治病救人的職業自豪感也增加了，同時收入也有保障，“現在中心醫護人員狀態不一樣了，他們自覺地想得更高、更遠一點。”
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讓老百姓在家門口就診，基層能否兜得住底，一直是分級診療的難點之一。2017年9月，江蘇印發社區醫院建設試點通知，在全國率先啟動試點工作，試點範圍主要在城市社區和城鄉一體化程度較高地區的基層醫療衛生機構實施。2018年 10月，省確認26家試點單位為“江蘇省首批社區醫院”，並增掛社區醫院標牌。南京市也在近日被國家衛健委確定為社區醫院建設試點城市。
建設社區醫院，不僅僅是增掛一塊牌子，而是以建立基層首診制度、構建優質高效的基層醫療衛生服務體系為導向，堅持社區居民個人健康管理為中心，醫防並重、健康管理、適度規模；堅持強化醫療能力建設，放寬手術准入、藥品目錄等方面限制，增設床位，補齊醫療能力短板，提升基層骨幹職業發展願景。通過常見病同質化診療和社區衛生資源統籌、中心化平臺建設，實現基層首診和以醫促防、醫防融合、高效健康管理。
據瞭解，江蘇開展社區醫院建設試點以來，大大調動了各地社區衛生服務中心的積極性，試點單位大多增設了康復醫學科，診療病種、範圍和項目普遍超過了100種。
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