醫保扶貧、社會救助等重點整治領域,鄭州嚴查欺詐騙取醫保基金

醫保扶貧、社會救助等重點整治領域,鄭州嚴查欺詐騙取醫保基金

4月14日,記者從鄭州市醫療保障局獲悉,全市啟動“打擊欺詐騙保、維護基金安全”集中宣傳月,開展嚴查騙取醫保基金專項治理。

按照計劃,專項治理將聚焦全市醫療保障領域違法違規和欺詐騙保行為,以定點醫療機構、定點零售藥店和醫療保障經辦機構以及醫保扶貧、社會救助領域為重點開展專項治理,集中查處曝光一批醫療保障領域違規違法行為。

專項治理將區分類別明確治理重點,其中,二級以上公立定點醫療機構重點治理分解收費、超標準收費、重複收費、套用項目收費、不合理診療及其他違法違規行為。基層醫療機構,鄉鎮衛生院重點治理掛床住院、串換藥品、耗材、診療項目等行為;村衛生室重點治理虛構醫療服務、盜刷社保卡等行為。社會辦醫療機構重點治理誘導住院, 虛構醫療服務、偽造醫療文書票據、掛床住院、盜刷社保卡等行為。定點零售藥店重點治理使用社保卡套現和銷售營養品、 保健品、化妝品、生活用品等行為。參保人員重點治理偽造虛假病歷票據報銷、冒名就醫、 使用社保卡套取藥品倒買倒賣行為。醫療保障經辦機構重點治理內審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規辦理醫保待遇、 違規支付醫保費用以及內部人員 “監守自盜”等行為。(來源:大河網)


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