Aa娜娜

有一名36歲的男性患者，因為頭痛和嘔吐來就診，他血壓低壓100，高壓143，他問這屬於高血壓嗎？

對於高血壓患者來說，其常見的症狀一般有頭暈和頭痛以及噁心嘔吐、視物不清和心悸氣短等等症狀。

醫生告訴他：他這種情況，已經到達了高血壓病的診斷標準了，一般正常人的血壓要低於140/90。但是，偶爾一次的血壓超標還不能斷定就是高血壓，醫生建議患者最好能到醫院進行24小時動態血壓監測，來衡量和判斷24小時動態血壓的水平，這樣才能確診是否為高血壓 。

對於嚴重的高血壓患者，或者患高血壓很長時期未得到好的治療的患者，除了會出現頭痛、乏力、噁心、嘔吐、煩躁不安以及視物模糊等症狀外，還可能對患者的大腦、心臟和腎臟等靶向器官造成嚴重傷害。曾經搶救過1位70歲的男性高血壓患者，他罹患高血壓多年，血壓控制的一直不是很好，出現了大腦的水腫，早晨處於昏迷狀態，家人緊急將他送醫院。這高血壓患者的症狀被稱為“高血壓腦病”。醫護人員對該患者搶救幾個小時才甦醒，他暫時脫離危險期。

高血壓患者，生活上要注意：飲食要低鹽低脂，還要適當散步等體育鍛煉。每天最少兩次監測自己的血壓，按時口服降壓藥，一定要控制血壓的平穩，避免血壓大的波動對心腦血管等造成損傷。

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高血壓，顧名思義就是血壓高了，只要3次（非同日）測量，收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，就可以診斷高血壓病。

一、高血壓的流行情況

據國家疾病預防控制中心報告顯示：我國成人高血壓患病率為23.2%，患病人數達2.45億。也就是說，每4個成人中就有1人患高血壓。同時，高血壓“後備軍”也洶湧而來。高血壓前期(139~120/89~80毫米汞柱)患病率高達4.35億人。相當於每2個成人中就有1人處於高血壓前期。

二、高血壓的臨床表現

大部分人得了高血壓後是沒有任何不適感覺的，只有用血壓計測量後才能發現。

部分高血壓患者會有頭痛、耳鳴、胸悶等不適反應，但這些症狀不一定和血壓升高有直接關係。

三、高血壓的危害有哪些？

高血壓的危害主要是血壓升高對血管和人體多個器官的損害，最容易受到損害的器官包括心臟、腎臟、眼、腦。

1.心臟損害：長期高血壓可刺激心肌細胞肥大和間質纖維化，引起左心室肥厚和擴張，稱為高血壓性心臟病。左心室肥厚可以使冠狀動脈血流儲備下降，特別是氧耗量增加（如劇烈運動等）時，會導致心肌缺血。高血壓性心臟病常可合併冠狀動脈粥樣硬化，引發心肌梗死。

2.腎臟損害：長期血壓升高會引起腎小球壞死，最終導致腎衰竭，特別是合併有糖尿病的患者，發病風險更高。

3.眼損害：長期的高血壓會使視網膜小動脈痙攣、硬化，甚至會引發失明。

4.腦損害：長期的血壓升高會使腦血管發生缺血和變性，形成微動脈瘤，一旦破裂可發生腦出血。高血壓會促使腦動脈發生粥樣硬化，粥樣硬化斑塊破裂可使腦血栓形成，導致腦卒中。

高血壓的危害雖然很嚴重，但只要通過規範的治療，血壓是完全可以控制的，血壓平穩在正常範圍，就可以避免相關危害的發生。

1.確定降壓目標

不同人群的降壓目標不同，一般將血壓目標至少定為小於140/90mmHg（最低要求）。

2.改善生活方式

所有的高血壓患者都應該積極地改變不良生活方式，如重口味飲食、熬夜、壓力大、情緒化、缺乏運動、吸菸等，只要能夠積極地改掉以上不良生活習慣，部分患者的血壓完全可以降到正常水平，做到減少藥物，甚至停藥的目的。

當血壓高於160/100mmHg的患者，或合併有糖尿病等其他併發症，或通過改善生活方式無法控制血壓的患者需要遵醫囑服用藥物控制血壓。

血壓升高是多因素作用的結果，它和性別、年齡、吸菸、血脂、血糖等因素均密切相關，相互影響。因此，高血壓的治療應該全方位考慮所有因素，協同治療。

五、高血壓的預防

1.規律飲食，低鹽低脂清淡飲食，增加蔬菜水果的攝入。

2.規律作息，避免熬夜，保證充足高質量睡眠時間。

3.適量運動，將體重和腰圍控制在正常範圍。

4.控制情緒，避免情緒暴躁和激動，時刻保持心情舒暢。

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高血壓作為三高疾病的一種類型，其在臨床上的發病其實並不罕見。具體來講，罹患高血壓疾病的患者，在臨床上會出現有怎樣的具體症狀表現呢?

心臟損害是高血壓患者的常見症狀表現，長期的高血壓可能會刺激到機體的心肌細胞肥大和間質，進而引起左心室肥厚和擴張，這一類型疾病在臨床上通常被稱為高血壓性的心臟病。一般來講，高血壓性的心臟病還常常會合並有冠狀動脈粥樣硬化，進而誘發心肌梗死症狀的發生。

腎臟損害也是高血壓患者常見的併發症，很多人不知道的是，長期的血壓升高可能會引起腎小球壞死，最終導致腎衰竭，特別是對於那些本身機體就合併有糖尿病的患者，此時疾病發病的風險往往會更高。

研究發現，長期的血壓升高還可能會使得機體的腦血管發生缺血和變性的情況，最終誘發微動脈瘤的出現，一旦這一瘤體出現破裂的情況，此時則可誘發腦出血，情況嚴重的，還可能會導致患者發生腦卒中的症狀。

通過上述的簡單敘述，相信大家對於高血壓這一疾病的常見症狀表現應當有了自身初步的瞭解。需要明確的是，雖然高血壓的危害很嚴重，但是隻要通過規範的治療，此時血壓是完全可以得到控制的，從而避免一些不必要危害的發生。

從事臨床內科工作20餘年，對內科常見病，多發病，有著豐富的經驗。

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高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓，平常我們說的多指原發性高血壓。

原發性高血壓最早的時候可無明顯症狀，通常起病緩慢，多在體檢時偶然發現，也有的可出現頭暈頭痛，易疲乏，呼吸緊，心悸， 耳鳴，眼花，記憶力減退，容易煩躁等症狀，這些症狀不一定與血壓高低成正比，很多人是在測得血壓高時才注意到自己有這些表現。

高血壓早期血壓可能只是在特定時候升高，比如緊張，情緒激動時，隨後可恢復正常，後期則升高維持在高水平不降落。

當長期的高血壓後，會對一些靶器官如心，腦，腎，眼等產生損害從而產生相應的臨床症狀，嚴重者出現冠心病，心力衰竭，腦卒中，腎功能損害，主動脈夾層等情況。

大部分高血壓都是一個慢性損害，但也有部分表現為惡性高血壓。惡性高血壓表現為起病急，年青人多見，可有頭痛，視力下降，眼底出血，腎臟的急性損害，若未及時處理，可出現腎衰竭，腦出血或心力衰竭。

另外有的高血壓患者會出現高血壓危象和高血壓腦病等高血壓的危重症狀，嚴重的有生命危險。

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提起高血壓，想必每個人都不陌生，它是現代社會非常常見的一種疾病，也是心腦血管意外發生的獨立危險因素，高血壓本身並不可怕，但其引起的一系列併發症才是我們應該注意的。

原發性高血壓大多數起病比較緩慢，缺乏特殊的臨床表現，常常容易被忽略，往往在體檢或者已經伴發心腦血管等併發症時才會被發現。常見症狀包括：頭暈、頭痛、疲勞、心悸等，高血壓引起的頭暈頭痛可在血壓恢復正常後消失。高血壓患者還容易合併其他原因的頭痛比如偏頭痛、精神焦慮性頭痛等。

高血壓如果未能得到有效控制，容易導致一系列併發症，甚至有可能危急生命。

1.腦血管病：包括腦出血、腦梗死、腦缺血等等。患者表現為頭暈、頭痛、一側肢體活動不利等症狀，需要通過頭顱CT、頭顱核磁等明確診斷，對症治療。

2.心力衰竭和冠心病：我們都知道冠心病是比較常見的老年病，它的發生和發展與高血壓有著密切的聯繫，患者嚴重時會導致心力衰竭，危及生命。

3.慢性腎衰竭：長期的高血壓使得腎小球內囊壓力升高，腎小球纖維化、硬化、萎縮，長此以往會導致慢性腎衰竭的發生，尤其是伴發有糖尿病的患者，更要引起注意。

4.主動脈夾層：這也是高血壓比較嚴重的併發症，主動脈夾層很有可能導致大出血的發生，一旦發生，情況便十分危急，需要立即搶救。

總而言之，高血壓需要引起我們的關注，尤其對於中老年人來說，血管基礎逐漸退化，更容易出現高血壓，需要定期監測，改善生活方式，規律服用降壓藥，減少急性心腦血管疾病的發生率。

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一般來講，血壓程度越高，症狀越明顯，但也不盡然，部分嚴重高血壓的患者可能沒有任何的臨床症狀，我在臨床經歷中的患者中，有血壓在220/120mmHg的水平，卻沒有任何症狀。所以，判斷高血壓患者是否需要治療，不應該根據症狀而定，需要根據血壓水平，是否有靶器官損害和林常伴發症等情況綜合判斷。

高血壓是最常見的心腦血管系統疾病，目前發病率在約25%。高血壓本身就可能會帶來致命性的風險，比如嚴重的突發性血壓升高，可能會造成急性腦卒中和急性左心衰等風險，重者危及生命。

長期不加以控制的血壓升高，能夠明顯增加其他心腦血管系統疾病的風險，包括冠心病，慢性心力衰竭，腦卒中，慢性腎臟病，眼底損害等。

總而言之，一旦發現血壓升高，應該立即就診，醫生會根據血壓水平結合症狀，完善相關輔助檢查，綜合評估病情，然後制定一個合理的治療策略。

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一、因每個人對血壓高低的耐受性不一樣，在同一個血壓水平每個人表現不同。但大部分人主要表現為：頭疼、頭脹、頭暈、眼脹、乏力、心慌等。二、嚴重的高血壓會導致高血壓急症。

①《中國急診高血壓診療專家共識（2017版）》明確指出高血壓急症指血壓短時間內嚴重升高（通常收縮壓>180mmHg和/或>120mmHg）並伴發進行性靶器官損害。

②主要表現為高血壓腦病、急性腦卒中（缺血性、出血性）、急性冠脈綜合徵、急性左心衰竭、主動脈夾層以及子癇前期和子癇等。圍手術期高血壓急症和嗜鉻細胞危險也屬於高血壓急症範疇。

三、除了高血壓急症，長期高血壓得不到控制，會損傷全身血管，從而導致各器官受損，出現心腦腎等器官併發症。

高血壓易感人群（包括吃鹽過多、超重或肥胖、長期過量飲酒、缺乏運動、長期精神壓力大等；高血壓有遺傳性家族史，男性≥ 55 歲及更年期後的女性易患高血壓），有以上危險因素之一者，建議每 6 個月測量一次血壓， 改變不良生活方式，預防高血壓的發生。

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高血壓是我們這在生活中最常見的慢性疾病，臨床症狀為體循環動脈血液增高！所以呢也有人形容為“沉默的殺手”。主要的併發症有:心肌梗死、慢性腎臟病甚至還會形成腦血栓！40歲以上的中年人發病率很高！

早期的臨床主要表現為:眩暈、嘔吐、頭疼、心悸。一般都是在勞累過度、情緒波動太大後發生的血壓突然升高 並且可以在短暫休息後恢復正常。此時的患者需要時刻注意身體休息，而且去醫院檢查，聽從醫生的囑咐，不管是什麼病症都是在前期的時候最容易治療！注意一定要低鹽、低脂肪和體育鍛煉！

晚期就比較危險的，如果治療不當可能會引起動脈硬化、腦出血、冠心病等一系列的問題！這裡需要注意一個問題:不能以症狀的輕重來判斷血壓的高低。繼發性高血壓患者的臨床表現具有自身的特點！

醋可以增加血管彈性並消除積存在血管中膽固醇的作用。平時在早上吃完早餐或者混合在早餐裡面吃都可以！偏甜和辛辣的東西更是不能碰！需要多吃一些可以去降壓的水果 特別是山楂。含有較高膽固醇的食品如蛋黃這些別吃了。最後，祝你身體健康，萬事如意！

加耐得的阿杰

高血壓指人體動脈血流產生的壓力異常升高，在安靜狀態下達到或超過一定的標準。近年來，高血壓的發病率越來越高，高血壓會導致的嚴重併發症，其致殘和致死率較高，成為我國家庭和社會的沉重負擔。

患有高血壓的人一般會有哪些表現？

高血壓起初血壓波動較大，常在精神緊張、情緒波動或勞累後增高，去除病因或休息後血壓能降至正常。進一步發展，高血壓需服降壓藥治療控制。

1、早期高血壓患者表現：頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、心悸、注意力不集中、記憶力減退、手腳麻木、疲乏無力、易煩躁等，這些表現多因高級神經功能失調所致，其輕重與血壓程度有關。

2、後期血壓持續較高的表現：高血壓嚴重會伴有腦、心、腎等靶器官受損的表現。

（1）腦血管意外：即中風，發病突然、兇猛，致死率、致殘率極高，是急性腦血管病危害最大的一種。患者在腦動脈硬化的基礎上，常因情緒激動或劇烈運動導致血壓急劇升高誘發，血壓越高，中風的發生率越高。

（2）腎動脈硬化和尿毒症：合併腎衰竭約佔10%。高血壓與腎臟密切相關，血壓升高會導致腎臟受損；反之，腎臟受損加重高血壓。嚴重高血壓可致惡性腎小動脈硬化，甚至發展為尿毒症。

（3）高血壓性心臟病：血壓持續升高，會加重心臟負擔，導致左心肥厚，長期發展形成高血壓性心臟病，嚴重會最終導致心力衰竭。

（4）冠心病：血壓變化可導致心肌供氧需氧的平衡失調。若患者血壓持續升高，會導致心肌受損，心肌耗氧增加，並在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，誘發心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。<strong>

（5）眼睛受損，甚至失明：早期患者血壓突然升高，會導致視網膜動脈暫時性收縮，表現為一過性視物模糊。若血壓持續升高，容易誘發動脈硬化狹窄，造成高血壓視網膜病變：視網膜水腫、出血、滲出、視乳頭水腫、高血壓脈絡膜病變。

關鍵字: 高血壓 健康 心血管病