“辛苦幾十年，一病回到解放前”、“救護車一響，所有的豬都白養”。這是記者在基層鄉村採訪時，不少因病致貧戶常掛嘴邊的自嘲式順口溜。醫療費用問題，已經成為脫貧攻堅的一個重要挑戰。
為斬除因病返貧的“窮根”，今年3月1日，陸河縣河口鎮推出了“200元住院”減免醫療政策，即河口人在河口人民醫院住院，不管最終醫療費用有多少，患者實付只需200元(五保戶等特殊群體無需繳納200元)。
截至4月初，這一政策已讓81名患者受惠，當地人紛紛稱之為“河口免費醫療政策”。
何為“免費”?
今年2月25日，陸河縣河口鎮黨委、政府辦公室下發《河口鎮城鄉居民醫療保險參保居民在本鎮河口人民醫院住院自付費用二次報銷辦法》。該辦法規定，在實行基本藥物制度下，本鎮參加醫療保險居民在本鎮人民醫院住院時所發生的醫療費用，按城鄉居民醫療保險報銷，並按起付線繳納200元自付費用之後，可以按照本辦法給予全額二次報銷。
也就是說，河口人在河口鎮人民醫院住院的醫療費用，先通過醫保渠道報銷20%，另外80%，個人只需承擔200元，剩餘部分可再次全額報銷。
統計顯示，該政策自3月1日實施以來，已為81名困難群眾報銷了近7萬元的醫療費用。
誰來買單?
公開資料顯示，今年1月，在河口鎮委、鎮政府和河口人民醫院等多方共同努力下，河口鎮成立了醫療衛生事業發展促進會(以下簡稱“促進會”)，由“陸河好人”朱乃強先生擔任會長，促進會的主要職責就是要負責所有二次報銷的費用。
“促進會原始註冊資金為16萬元，原先我們預計每年需要70萬，但按照目前的報銷情況來看，可能最少也要100萬。”朱乃強告訴記者，在河口鎮委、鎮政府、廣大鎮村幹部群眾、工商企業以及社會各界人士的支持下，現已籌得170萬元。該善舉還得到了本地企業的大力支持，比如陸寶礦泉水公司也承諾在陸河每銷售1瓶陸寶礦泉水，就捐贈1元錢;新意源種養專業合作社每賣1箱雞蛋，就捐贈1元錢。
河口鎮人民醫院院長葉娘華稱，“受這一政策影響，未來住院患者一定會增加。”那麼，隨著患者的增多，促進會的支付能力會不會面臨挑戰?
對此，朱乃強向記者描繪了他的美好願景：醫療促進會幫助的人越多，正能量的傳播力度越大，大家捐款的積極性也就越來越高。當促進會擁有足夠資金後，可聘請專業人員進行一些風險低的投資，讓眾籌的善款能夠利滾利，未來的二次報銷，甚至可以做到只用利息而不動本金。
誰是最大受惠者?
“患者不花錢了，自然更感激醫生的辛苦付出。”葉娘華認為這項政策最大的亮點就是解除了患者的後顧之憂以及醫生救助患者的顧慮，進而有助於構建更加和諧的醫患關係。
朱乃強表示，鄉里鄉親的幫扶支持可以減輕貧困患者的心理負擔，重新燃起他們生的希望，還能防止老人家因為擔心花錢，小病拖成大病，使得身體不好的老人或慢性病患者得到及時治療。患者家屬江先生也證實，他的父親是慢性病，免費醫療政策讓他的父親減輕負重，安心到醫院接受治療。
河口鎮一名要求匿名的政策制定者坦承，鎮級醫院的醫療資源有限，和大醫院沒法比，選擇去鎮醫院治療的人，基本上都是家庭經濟條件較差的人，因此，這一政策的初衷和實際效果都是要幫扶最需要幫扶的人。
促進會還會做什麼?朱乃強稱，除了負擔在河口鎮人民醫院二次報銷的經費外，該醫療促進會還將協助化解涉及河口鎮的醫療糾紛和對重大疾病、困難醫務工作者的救助，扶持河口人民醫院醫技人才引進和培養，加強醫院基礎與配套設施建設和醫療設備配備，並對河口鎮衛生事業作出突出貢獻的個人進行獎勵。
如何保證規範運作?
個人只需200元，剩餘部分不管多少都有人買單，此舉是否會導致在醫療過程中，產生一些不合理的費用?或者說，會不會出現套取報銷的情況?
葉娘華稱，“200元住院”減免醫療政策實際上涉及兩次報銷，第一次是醫保報銷，這要求治療和用藥要符合國家醫保政策的規定，如果不符合醫保要求，那就走不到二次報銷。有一些患者在出院後把二次報銷的費用又捐回給促進會。
朱乃強還透露，促進會的資金收支情況將通過社交媒體群、公眾號等渠道公佈，保證全面公開、全程透明，接受社會公眾監督。
【全媒體記者】陳欣欣 南小渭
【供圖】朱漢斌
【作者】 陳欣欣；南小渭
【來源】 南方報業傳媒集團南方+客戶端
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