“辛苦几十年，一病回到解放前”、“救护车一响，所有的猪都白养”。这是记者在基层乡村采访时，不少因病致贫户常挂嘴边的自嘲式顺口溜。医疗费用问题，已经成为脱贫攻坚的一个重要挑战。
为斩除因病返贫的“穷根”，今年3月1日，陆河县河口镇推出了“200元住院”减免医疗政策，即河口人在河口人民医院住院，不管最终医疗费用有多少，患者实付只需200元(五保户等特殊群体无需缴纳200元)。
截至4月初，这一政策已让81名患者受惠，当地人纷纷称之为“河口免费医疗政策”。
何为“免费”?
今年2月25日，陆河县河口镇党委、政府办公室下发《河口镇城乡居民医疗保险参保居民在本镇河口人民医院住院自付费用二次报销办法》。该办法规定，在实行基本药物制度下，本镇参加医疗保险居民在本镇人民医院住院时所发生的医疗费用，按城乡居民医疗保险报销，并按起付线缴纳200元自付费用之后，可以按照本办法给予全额二次报销。
也就是说，河口人在河口镇人民医院住院的医疗费用，先通过医保渠道报销20%，另外80%，个人只需承担200元，剩余部分可再次全额报销。
统计显示，该政策自3月1日实施以来，已为81名困难群众报销了近7万元的医疗费用。
谁来买单?
公开资料显示，今年1月，在河口镇委、镇政府和河口人民医院等多方共同努力下，河口镇成立了医疗卫生事业发展促进会(以下简称“促进会”)，由“陆河好人”朱乃强先生担任会长，促进会的主要职责就是要负责所有二次报销的费用。
“促进会原始注册资金为16万元，原先我们预计每年需要70万，但按照目前的报销情况来看，可能最少也要100万。”朱乃强告诉记者，在河口镇委、镇政府、广大镇村干部群众、工商企业以及社会各界人士的支持下，现已筹得170万元。该善举还得到了本地企业的大力支持，比如陆宝矿泉水公司也承诺在陆河每销售1瓶陆宝矿泉水，就捐赠1元钱;新意源种养专业合作社每卖1箱鸡蛋，就捐赠1元钱。
河口镇人民医院院长叶娘华称，“受这一政策影响，未来住院患者一定会增加。”那么，随着患者的增多，促进会的支付能力会不会面临挑战?
对此，朱乃强向记者描绘了他的美好愿景：医疗促进会帮助的人越多，正能量的传播力度越大，大家捐款的积极性也就越来越高。当促进会拥有足够资金后，可聘请专业人员进行一些风险低的投资，让众筹的善款能够利滚利，未来的二次报销，甚至可以做到只用利息而不动本金。
谁是最大受惠者?
“患者不花钱了，自然更感激医生的辛苦付出。”叶娘华认为这项政策最大的亮点就是解除了患者的后顾之忧以及医生救助患者的顾虑，进而有助于构建更加和谐的医患关系。
朱乃强表示，乡里乡亲的帮扶支持可以减轻贫困患者的心理负担，重新燃起他们生的希望，还能防止老人家因为担心花钱，小病拖成大病，使得身体不好的老人或慢性病患者得到及时治疗。患者家属江先生也证实，他的父亲是慢性病，免费医疗政策让他的父亲减轻负重，安心到医院接受治疗。
河口镇一名要求匿名的政策制定者坦承，镇级医院的医疗资源有限，和大医院没法比，选择去镇医院治疗的人，基本上都是家庭经济条件较差的人，因此，这一政策的初衷和实际效果都是要帮扶最需要帮扶的人。
促进会还会做什么?朱乃强称，除了负担在河口镇人民医院二次报销的经费外，该医疗促进会还将协助化解涉及河口镇的医疗纠纷和对重大疾病、困难医务工作者的救助，扶持河口人民医院医技人才引进和培养，加强医院基础与配套设施建设和医疗设备配备，并对河口镇卫生事业作出突出贡献的个人进行奖励。
如何保证规范运作?
个人只需200元，剩余部分不管多少都有人买单，此举是否会导致在医疗过程中，产生一些不合理的费用?或者说，会不会出现套取报销的情况?
叶娘华称，“200元住院”减免医疗政策实际上涉及两次报销，第一次是医保报销，这要求治疗和用药要符合国家医保政策的规定，如果不符合医保要求，那就走不到二次报销。有一些患者在出院后把二次报销的费用又捐回给促进会。
朱乃强还透露，促进会的资金收支情况将通过社交媒体群、公众号等渠道公布，保证全面公开、全程透明，接受社会公众监督。
【全媒体记者】陈欣欣 南小渭
【供图】朱汉斌
【作者】 陈欣欣；南小渭
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
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