“媽媽，我不愛吃肉！”
“好孩子，每頓飯吃點肉，會讓你變得漂亮的！”
“真的嗎？那我聽您的，每頓都吃點肉！”
這是一對母女的短暫對話，通過對話，我們知道了每頓飯要吃點肉的簡單益處。這個益處是：除了我們知道的蛋白質以及常見的微量元素外，還存在一種最後才被科學家發現的維生素元素——維生素B12!
孩子：“媽，您看我的舌頭怎麼紅了，而且吃東西還疼呢？”
媽媽：“都是你挑食的問題！不行我們去看看吧！”
媽媽：“大夫，您看我孩子的舌頭怎麼了？很紅，而且吃東西還疼！”
大夫：“呦！這麼紅！是不是有點潰瘍！先化驗一下吧！因為我這裡是內分泌，所以如果是口腔炎症需要到口腔科！”
媽媽：“大夫，您看血常規的化驗都正常，還有就是另外這張單子有一項低很多！
大夫：“哦，血常規正常，那就不是炎症！哎呀！維生素B12嚴重缺乏呀！這樣，我先給你開一週的甲鈷胺打針，每天一針，還有就是今後要注意飲食習慣，不能挑食了！
這是一對母子就醫的經過，通過簡單的化驗，讓我們瞭解了維生素B12缺乏容易出現的個別疾患；同時如何通過藥物解決這些身體的個別疾患。
糖尿病患者為何要補充維生素B12？
那麼維生素B12又是什麼呢？維生素B12又叫鈷胺素，存在於人體的血液和髓液中，是B族維生素中發現最晚的一種維生素，而且是唯一含金屬元素的維生素，對於高等生物，往往不能自身生成維生素B12，需要通過外界獲取。
維生素B12主要生理功能是參與骨髓製造紅細胞，防止惡性貧血，防止大腦神經受到破壞。維生素B12不存在於植物性食物中，而是存在於肉類和豆製品中，通常長期素食者才容易出現維生素B12缺乏。維生素B12的吸收主要在人的腸道。
近些年來，一般長病程的糖尿病患者住院後都會小劑量肌注甲鈷胺，甲鈷胺實際是維生素B12中的一種，是內源性維生素B12，它對於神經元的修復要高於廣譜的維生素B12，用於治療周圍神經病變，甲鈷胺比其它形式的維生素B12要好，因為維生素B12進入體內不能被直接吸收，需要轉化為甲鈷胺和腺苷鈷胺才能吸收。
因為多數長病程的糖尿病患者或多或少都會存在周圍神經病變，這也就是長病程糖尿病人住院後要肌注甲鈷胺的原因。
缺乏維生素B12會導致什麼問題？
糖尿病人補充微量元素是必須的，因為糖尿病是慢性長期疾病，容易因為代謝不好造成微量元素缺乏；同時如果維生素B12缺乏，會造成下面列舉的具體情況的出現：
1、周圍神經病變。長病程糖尿病人因為血糖控制不好，或多或少都會存在周圍神經炎，其主要症狀是末梢神經麻木，疼痛，麻痺，所以要通過肌注甲鈷胺得到緩解。
2、精神問題。缺乏維生素B12，會出現精神不振，反應緩慢，記憶力下降，注意力無法集中，所以有時候上學的孩子注意力不集中除了本人的自身問題外，還要考慮是不是有維生素缺乏。
3、食慾不振，消化不良以及舌頭髮炎。如果孩子有食慾不振以及總是出現消化不良，也要進行維生素的檢查，這就是我們前面的第二個例子所說的出現舌炎；而如果總是出現上述問題，也會造成糖尿病人營養缺乏，血糖難以控制。
4、眼睛和皮膚的問題。眼睛和皮膚顏色發黃，皮膚出現局部紅腫以及蛻皮現象，如果臉色不好以及懷疑是不是有肝炎，最好也要檢查維生素是否缺乏，這也是我們第一個例子所說的變漂亮了。
5、出現惡性貧血。這種貧血往往是鉅細胞正色素性，其症狀往往是舌炎，我曾經在1991年患過巨幼紅細胞性貧血，也是以舌炎為前期症狀，後面繼發的就是與其他貧血類似的症狀，經過醫院做骨髓穿刺確診為維生素B12嚴重缺乏，經過肌注5天維生素B12，以及少量補充葉酸和鐵劑，很快恢復了正常。
6、長期缺乏維生素B12可能會導致女性月經不調，以及增加患心臟病的風險。
如何補充維生素B12？
最有效的辦法當然是通過肌肉注射，一般是每次50~200微克，每日或隔日1次，不過具體的注射劑量以及時間長短就要取決於疾病的程度和化驗結果，這要聽醫生醫囑了。
其次是口服藥，劑量一般是每次500微克，每天三次，具體的情況也要聽醫生的醫囑。
最後就是通過飲食，因為廣泛存在於動物內臟以及肉類和魚類，同時牛奶，雞蛋和乳製品（腐乳）和豆製品也有；因為人體每天所需的維生素B12含量並不多，所以要做到不挑食，同時每天、每頓飯都要有蛋白質，達到少量吸收，但是每頓飯都不缺少。
注意：
1、不管是維生素B12還是甲鈷胺都含有元素鈷，容易見光分解，所以需要避光保存。
2、不可長期大量服使用維生素B12，因為它是人類所需含量最少的維生素，所以長期大量服用容易造成藥物毒副作用。
3、維生素B12長期大量使用還可導致葉酸的缺乏，因為兩者都是造血用藥，如同一對孿生兄弟，因此只有搭配劑量合適才能達到最好療效。
4、目前維生素B12已經進入孕檢項目，所以為了避免產婦在懷孕中貧血，要檢查血液中維生素B12的含量。
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