医保基金是老百姓的“救命钱”，而骗保、套保等行为使得少数人占用了其他人的医保资源，打乱了社会保障的秩序。
4月10日下午，云南省“打击欺诈骗保行为，维护医保基金安全”集中宣传月活动启动，现场工作人员为市民免费发放宣传资料、提供咨询、同时受理举报投诉。晚报记者从现场了解到，群众举报欺诈骗保行为，最高可获10万元奖励。
据介绍，目前我省共有职工医保、城乡居民医保人员4508.45万人，确保基金安全，关系到每个参保人的切身利益。
去年九月以来，云南省医疗保障局会同省公安厅、省卫生健康委、省食品监管局等相关部门，联合开展打击欺诈骗保专项行动和“回头看”工作，全省查处违规定点医疗机构1262家，追回医保基金8200.1万元，对涉嫌违法的4家医疗机构移送司法机关；查处违规定点零售药店973家，追回医保基金611.53万元；查处违规参保人134例，追回医保基金178.7万元。在全国开展打击欺诈骗取医保基金专项行动中，我省打击欺诈骗保工作综合指标排名全国第五，追回基金全国第二。
从昆明市的情况来看，目前昆明市承担着全市632万城乡基本医疗保险参保人、近3500余家两定医药服务机构、年120多亿的医保资金管理及服务工作。昆明市对打击欺诈骗保行为一直保持高压态势。一年来，昆明市共查处违规定点医疗机构193家，查处违规定点药店137家，查处违规参保人76人，追回医保基金2651万元。
热点问答
活动现场，工作人员也对欺诈骗取医保基金行为的相关内容及举报方式进行了详细讲解，各地举报热线也通过发放宣传册的形式进行了公布。
涉及定点医疗机构，哪些欺诈骗保行为可以举报?
答：1、虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医保基金的；
2、为参保人员提供虚假发票的；
3、将应由个人负担的医疗费用记人医疗保障基金支付范围的；
4、为不属于医保范围的人员办理医保待遇的；
5、为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；
6、挂名住院的；
7、串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出的。
涉及定点零售药店的，哪些欺诈骗保行为可以举报？
答：1、盗刷医疗保障身份凭证,为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的；
2、为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出的；
3、为非定点医药机构提供刷卡记账服务；
4、为参保人员虚开发票、提供虚假发票的。
涉及参保人员，哪些欺诈骗保行为可以举报?
答：1、伪造假医疗服务票据,骗取医保基金的；
2、将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗障凭证冒名就医的；
3、非法使使用医疗保障身份凭证，套取药品耗材等，倒卖非法牟利的。
举报方式有哪些?
答：1、微信扫二维码进入云南省医保局微信公众号“微官网”菜单下的“打击骗保”栏目进行举报；
2、拨打昆明市医保局打击欺诈骗取医保基金专项行动举报投诉电话或各地举报投诉电话；
3、写信，将举报信及相关书面资料邮寄至昆明市医疗保障局或各地医保局。举报可采用实名举报和匿名举报两种方式。
如何才能得到举报奖励?
答:只需要满足三个条件：1、报情况经查证属实,造成医保基金损失或因举报避免医保基金损失；
2、举报人提供的主要事实、证据事先未被医保行政部门掌握；
3、举报人选择愿意得到举报奖励。（举报人为定点医疗机构、定点零售药店内部人员或原内部人员的,可适当提高奖励标准;举报人为定点医疗机构、定点零售药店竟争机构及其工作人员,并提供可靠线索的,也将适当提高奖励标准。）
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