為什麼精神分裂症的複發率那麼高?春季是高發期

精神分裂症是一種複發率高、致殘率高的慢性遷延性疾病,多起病於青壯年,平均病程 48 年;精神殘疾者中 82.5% 是由於精神分裂症所致。精神分裂症嚴重損害患者的社會功能和勞動能力,反覆發作可導致患者人格改變、社會功能下降,給個人、家庭和社會造成嚴重的影響。

更為恐怖的是,精神分裂症一旦發病,治癒的可能性會變得很小,很多病人都是在反反覆覆的發作,這是為什麼呢?

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精神分裂症復發的現狀

1911 年,瑞士一位精神科專家首創“精神分裂症”這一醫學術語。精神分裂症是一組複雜、病因未明的精神疾病,首次發病多是青壯年,一旦發病,患者的感知、思維、情感、意志、行為等都會發生改變。精神分裂症的發病並不是毫無預兆,很多患者在首次診治前,精神症狀已出現 1-3 年,在此之前已出現前驅症狀 2-5 年。

如果在首次發病期,不治療的時間越長,病情越易復發,社會功能越不易恢復,致殘的可能性愈大。

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復發是精神分裂症患者面對的極為嚴峻問題。復發可能對患者的大腦產生毒性作用,使大腦進一步受損,造成更嚴重的認知和其他精神功能損害,使患者的社會能力下降,逐漸趨向衰退,導致人際溝通障礙、自我意識缺乏等。反覆復發不僅挫傷了患者及家屬治癒的信心,影響其對治療的依從性,而且加重了家庭及社會的負擔。歐洲的一項研究顯示精神分裂症復發者的花費是未復發者的 4 倍。

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精神分裂症復發的可能原因

精神分裂症的病因至今尚未被闡明,目前主要是對症治療,雖然抗精神病藥物的廣泛應用取得了良好的療效,但由於人們對精神分裂症認識不足、對精神病患者歧視,一部分患者直到精神症狀發展到較重的程度時,才被送到醫院就診,導致反覆發作。精神分裂症復發長期困擾著臨床醫生及患者,要想預防復發,就要首先了解導致復發的主要因素。

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藥物依從性差

藥物依從性差簡單的說就是不按醫囑服藥,私自停藥。有研究表明,精神分裂症患者1年內停藥比例達50%,兩年內高達 75%;還有人對 90 例復發住院的患者進行研究,發現70% 的患者因自行停藥復發;依從性差的可能原因:

  1. 對維持治療的重要性缺乏瞭解:精神症狀緩解後,患者及家屬認為已經痊癒了,便自行減藥、停藥;
  2. 藥物不良反應:部分患者因靜坐不能、體質量增加、睡眠增多等不良反應,而拒絕服藥;
  3. 監護不當:患者自知力未完全恢復,會因無人監護、督促而停藥;
  4. 經濟水平可能影響依從性。
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社會支持

社會支持也是影響精神分裂症復發的重要因素,精神分裂症患者普遍得到的社會支持普遍較低。社會支持是指個體在應激時,從家庭、朋友和同事等處獲得的物質及精神支持。研究表明社會支持與許多軀體疾病及心理障礙有關,缺少社會支持不利於健康人格的塑造,易導致不良行為的發生。

另外,對患者過多指責、過度包涵、情感過多介入也會影響患者病情。低親密度、低情感表達、低成功性、低組織性及高矛盾性的家庭環境,生活壓力大,遇到重大事件時適應不良易導致精神分裂症患者復發。

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季節

有人專門做過關於精神分裂症與季節的關係,結果顯示精神分裂症的發生與季節、氣溫、降雨等氣候因素有關;精神分裂症患者在春夏之交的 4、5、6 三個月,病情複發率最高。

因此,在這幾個月份中,應更加仔細地觀察病情,對患者做好健康宣教,及時發現病情復發的先兆,及時調整藥物,減少長期住院精神分裂症患者病情復發,減輕患者的痛苦,減少醫療風險。

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其他

精神分裂症復發受多種因素影響。研究顯示患者年齡越小、家庭經濟差、有家族史、隱漸起病者、病程越長,複發率更高。

藥物依從性差、持續性藥物使用障礙、護理人員的批評、病前適應不良分別使精神分裂症患者的復發風險增加 4.0、3.0、2.3、2.2 倍,是精神分裂症患者病情復發的重要預測因素,另外物質濫用,特別是大麻濫用,也是精神分裂症復發或惡化的危險因素。

為什麼精神分裂症的複發率那麼高?春季是高發期

對於精神分裂症的家屬來說,能做的就是及時發現病人發病的情況,及時將病人送往醫院,這會極大的減小風險。對病人的支持特別重要,很多復發都是因為過度的刺激引起的!

最後祝大家精神健康,心理健康。

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