冠心病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是現在社會常見病了，冠心病主要有兩種類型，一是心絞痛，一是心肌梗死。心絞痛說的是向心髒（肌）供血的冠狀動脈變狹窄或發生痙攣，引起心肌缺血而導致疼痛；急性心肌梗死是由於冠狀動脈嚴重阻塞或痙攣，使得心肌嚴重、持久缺血，繼而壞死，是人類最兇險的急症之一。
心絞痛發病如何急救？
首先病人立即安靜休息。這麼做的好處就是，病人的心率減緩，血壓恢復正常範圍的水平，心肌耗氧量減少，心臟負荷減輕。一般勞力型心絞痛病人在心絞痛發作時要立即停止活動，症狀通常會減輕或消除。如果呼吸困難，不能平臥，那就半臥，或者坐起來，注意體位舒適、保暖。
第二個，撥打120急救電話。
第三個如果有條件的話可吸氧。吸氧能夠增加血液中的氧含量，增加冠狀動脈的心肌氧供應。
第四個舌下含服硝酸甘油0.5毫克，一般1到3分鐘就會見效。
急性心肌梗死如何急救？
立即就地休息，千萬不要隨意走動或由別人搬動病人，以防止加重心臟負擔而引起意外。立即撥打急救電話。同樣的，有條件的話吸氧。
如果高度懷疑“急性心肌梗死”，不宜服用硝酸甘油，硝酸甘油對急性心梗沒有治療作用，甚至在某種情況下可以加重病情。可以酌情服用阿司匹林100-300毫克嚼服。這種藥有抗凝作用，可以防止血栓擴大、防止新的血栓形成，可限制心梗範圍。但是要注意，如果對阿司匹林過敏，或有主動脈夾層、消化道出血、腦出血等病史，不能服用阿司匹林。
最重要的是立即撥打急救電話120，經醫生穩定病情後，達到轉運條件儘快送往醫院。
如病人出現呼吸、脈搏停止，立即對病人進行口對口人工呼吸和心臟按壓。
可見，這兩種冠心病儘管嚴重程度稍有區別，但是急救要點除了是否服用硝酸甘油，其他大同小異。
那麼這二者之間有什麼特點和區別呢？
心絞痛發病原因是心肌缺血，所以是短暫的胸痛，而且疼痛不太劇烈；心絞痛胸部疼痛多為數分鐘，很少有超過15分鐘的；心絞痛發病後經休息或服用硝酸甘油即可緩解。
心梗由於是心肌壞死，典型的急性心梗則為劇烈胸痛，壓榨感嚴重，可伴有緊縮感、燒灼感、窒息感、恐懼感、瀕死感，還可出現噁心、嘔吐、面色及口唇青紫、大汗淋漓、煩躁不安等，甚至發生致命性心律失常、急性左心衰竭、心源性休克，以至猝死；心梗持續時間常超過30分鐘，甚至長達十餘個小時或更長；心梗經休息或服用硝酸甘油不能緩解。
明白了這些區別，就可以對所患的冠心病有一個準確的瞭解，採取正確的急救方法了。
需要指出的是，急性心梗的症狀表現差異極大，有的發病十分兇險，迅即死亡；有的表現輕微或不典型，如右胸、咽部、牙齒、下頜、頸部、肩部、背部、上腹部等部位疼痛，如果這些部位出現疼痛症狀，同時伴有心慌、胸悶、憋氣、出冷汗、面色嘴唇蒼白或青紫、噁心嘔吐等情況，一定要想到可能發生了急性心肌梗死，狀況嚴重馬上撥打120急救電話，千萬不要掉以輕心。
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