大家好，我是小李，一位醫療工作者（腳踏實地講疾病，對每個讀者負責，不求快，但求全，希望你和我一起暢遊醫學海洋）
今天有個想法，前一段時間一直在講高血壓、糖尿病、腦卒中，為後面的老年病打下了一個良好基礎，今天可以稍微拔高一點了，就講老年冠心病，希望對大家有益。
有些人一聽冠心病就想起心臟病就想起了死亡，最起碼我身邊很多人是這樣想的，其實冠心病是個大概念包括很多（5大類：心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭和猝死)
單純說心肌缺血、心絞痛肯定就不存在說馬上死亡，五大類後面3種就可能存在死亡（簡單比喻一下，其實都在瞬息萬變）。
今天挑選冠心病一種心絞痛具體闡述：
心絞痛是最常見的冠心病，是由於心肌需氧和冠狀動脈供氧失去平衡導致心肌缺血、缺氧所致。絕大部分是由於冠狀動脈粥樣硬化導致管腔狹窄導致。這裡大家永遠記住冠狀動脈這個詞，因為很大一部分心臟問題都與這個大哥有關，我直接上圖( 就是幫心臟輸送能量的主要血管)
導致心絞痛常見誘因：1、體力活動增大，導致心肌耗氧量增加；2、冠狀動脈粥樣硬化導致血管堵塞狹窄；3、血栓形成；4、冠狀動脈痙攣（都導致一個結果，心臟缺氧、缺血啊，所以疼痛啊）
老年人心絞痛與青年人心絞痛區別：1、疼痛程度較輕（這與老年人對疼痛敏感性降低有關）；2、疼痛部位不典型（很多表現為上腹部不適，容易被誤診為胃炎）；3、症狀發作到就醫時間相隔很長；4、心電圖檢查特異性低（很多老人常常伴有陳舊性心肌梗死）；5、冠狀動脈血管造影顯示病變複雜嚴重（老人血管退化嚴重，就像房子住久了，破損位置就多）
注：後面會繼續講診斷治療，持續關注哦...........
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