便秘指大便秘结不通，排便时间延长或大便艰涩不畅为主的证候。如成人2日以上不解大便，儿童4日不解大便，或大便硬结，排便困难，还可伴有头痛、舌苔厚腻、口臭、食欲不振、腹胀、腹部不适、腹痛、失眠等症状。中医学称便秘为“脾约”“不更衣”“大便难”“阳结”“阴结”。
引起便秘的因素有：
1、绝大多数便秘是由生活安排不当而引起，如食物不当，即含纤维素的食物摄取不足；饮水量过少；有时有便意但工作而刻意忍住；缺乏足够的体力活动。
2、精神心理因素亦可导致便秘。
3、滥用泻药、体内激素水平失调、怀孕、糖尿病、帕金森病、抑郁症、肠道激惹综合征等也可引起便秘。
4、部分药物如维生素制剂、可待因、鸦片酊、铅盐、铁剂、钙剂、抗组胺药、利尿药、抗抑郁药、降压药等也可导致便秘。
便秘的分型论治
治疗便秘关键在于区分虚实，实者以通下为主，虚者以补气增液为主，同时应注意鼓励患者配合做到养成定时排便的习惯，改掉滥用泻药的习惯，平时应多食新鲜多汁、富含纤维的蔬菜、水果，适当做腹部按摩以帮助胃肠的机械运动等。
1、热秘
辨证要点：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。
主要中药：大黄、芒硝、番泻叶、芦荟。
中成药：牛黄上清丸、地榆槐角丸、栀子金花丸、防风通圣丸、牛黄解毒片等。
联合用药：
（1）栀子金花丸+芦荟胶囊
（2）牛黄解毒片+芦荟胶囊
2、气滞
辨证要点：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。
主要中药：槟榔、沉香、枳实、枳壳。
中成药：六味安消胶囊、四磨汤口服液、枳实导滞丸、木香槟榔丸。
联合用药：
（1）四磨汤口服液+大黄通便颗粒
（2）枳实导滞丸+大黄通便颗粒
3、冷秘
辨证要点：大便秘结，难以排出，腹中冷痛，四肢不温。舌质淡白，脉沉涩。
主要中药：附子、干姜、吴茱萸、肉豆蔻。
中成药：四神丸、理中丸。
联合用药：
（1）四神丸+通便灵胶囊
（2）理中丸+常通舒冲剂
4、气虚
辨证要点：大便不畅，临厕无力努挣，挣则汗出气短，便后疲乏，面色晃白。舌淡苔薄白，脉弱。
主要中药：人参、黄芪、党参、白术、甘草、蜂蜜。
中成药：便秘通胶囊、补中益气丸、排毒养颜胶囊
联合用药：
（1）便秘通胶囊+黄芪精口服液
（2）补中益气丸+排毒养颜胶囊
5、血虚
辨证要点：大便干结，面色萎黄无华，头晕，心悸。舌淡，脉细。
主要中药：当归、何首乌、熟地、火麻仁、郁李仁。
中成药：当归龙荟丸、阿胶补血膏、排毒养颜胶囊。
联合用药：
（1）阿胶补血膏+排毒养颜胶囊
（2）当归龙荟丸+归脾丸
6、阴虚
辨证要点：大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。
主要中药：生地、火麻仁、郁李仁。
中成药：六味地黄丸、麻仁润肠丸
联合用药：
（1）六味地黄丸+芦荟胶囊
（2）麻仁润肠丸+知柏地黄丸
7、阳虚
辨证要点：大便干或不干，排出困难，小便清长，面色晃白，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。
主要中药：肉苁蓉、核桃仁。
中成药：苁蓉通便口服液、补中益气丸、金匮肾气丸。
联合用药：
（1）苁蓉通便口服液+膳食纤维片
（2）金匮肾气丸+通便灵胶囊
便秘调护
1、改变不良的饮食习惯，如饮食过细、食量不足、进食油脂过少、进食含纤维的食品过少、进食水分不足、经常食用方便面等食品、不规律的饮食及生活习惯等。
2、改变不良的排便习惯，如忽视便意、抑制排便、排便姿势不当、过度地依赖缓泻药。
3、改变不良生活习惯，如起居不时、睡眠不足、久卧不起、久坐不动等。
4、加强腹肌的锻炼，保持心情舒畅，防止精神忧郁、激动。
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