正值
膏方季
如火如荼
都说冬令进补
相约开膏方
已经成为了一种时尚
所以我不得不进行一番“冷思考”
我们先来认识一下“膏方”！
想要了解膏方
不得不先说说中医方药的剂型
传统中医方药主要有 8 种剂型
丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭
每一种剂型都有自己的作用
——“汤者，荡也”。
也就是涤荡尘埃，涤荡污垢。急性病发作，应该用最快的速度去把外邪“荡”掉，用汤药。
——“丸者，缓也”。
如果疾病是慢慢地来，慢慢地走，平时可以吃一点“丸药”。这个“丸药”也会经常被做成蜜丸。
——“散者，散也”。
比如说“金黄散”“锡类散”，还有其他能用在喉咙的“散”，我们可以“吹一下”来用，吹在口腔里或者别的地方，它通过药粉覆盖伤口、皮肤黏膜表面，可以起到止血、保护皮肤、消炎、治疗等作用。
“膏方”
大家觉得它就是用来进补的东西。其实不然。
“膏”，刚开始用的时候并不是指补药。
它最早是在汉代出现的，马王堆里发现那时有“豚膏”。
“豚”，就是猪；“豚膏”，也就是猪油膏。
还有“马膏”（马油膏），是不是想到曾经风靡的“马油”产品？
其实刚开始“膏”就是外用的，包括治疗跌打损伤的“狗皮膏”、“伤筋膏”。
一直到了宋代，才有了内服的“膏”，如“地黄膏”之类。
就算在明清时期，内服“膏”比较成熟的时候，也只是在江南一带流行，东北、华中、广东这些地区都没有。
广东人：“我哋补咩啊？我哋天天呷凉茶，我哋要hoi火诶！”
可见地域性还是蛮重要的。
而膏方真正的流行就是在当代。
了解了膏方的历史，就不能说膏方本来就是起到一个滋补的作用。
“膏方热”真的好吗？！
很多人本来可以不吃药，非要去吃药，只是因为这个药是“补” 的。
而要知道“是药三分毒”，如果你可以通过食补，我是建议不要用药物的方法来解决。
我们确实要把膏作为滋补的材料时，一定要记住，“滋补”的“滋”就是“滋腻”。
所以，滋补要求真正的“虚”，需要补“虚”。
其他还有 “温补”“清补”“调补”，而“滋补”是针对比较重的情况。
所以：如果你是一个大病初愈的人，或者年老体弱，可以用滋补的方法，但不一定非要用膏方，你可以吃汤药或者食补。
那，你真的需要补嘛？
现在经常看到虎背熊腰、膀阔腰圆，看上去就是吃得太多的人来开膏方。
胖友们：我虚！一走路就要喘，我要调养！
这样的人“太多了”。过犹不及，过了也会出现走路喘的表现。因为身体太胖，呼吸也不好，睡觉也不好，有的人认为这是“虚”。
其实不然，他们需要“泻”，而不是“补”！
但是如果我说要给你“清一清”、“泻一泻”的话，很多人都不愿意；
而如果要给你“补一补”的话，都非常乐意。
因为他们觉得“清”就是不好、“补”就是好。
所以：一定要搞清楚自己是不是“虚”！
怎么评估？这就要请医生来判断！
中医学从
气、血、阴、阳 4 个方面，评估一下有没有“虚”。如果都没有不足，就是因为时尚而吃膏方，我觉得完全没有必要。
如果真的有不足，那的确可以用膏方来补一补。
如果“虚”得不厉害，可以吃点成品膏
丨 成品膏——
就和“成衣”一样，根据疾病和症型，按固定的方制作成药。
丨 如果医生评估下来：
只是有点气虚，那补一补气——四君子膏
只是有点血虚，那补一补血——四物膏
如果气血都有点不足，那补一补气血——十全大补膏
（虽然名字是“十全大补”，也不是什么虚都可以补的噢~其实里面就是四君子+四物+黄芪+肉桂~4+4+2=10~所以还是补气血为主~）
如果肝肾都有点亏虚，那补一补肝肾——洞天长春膏
如果阴阳都有点不足 ，那滋阴补阳、益气填精——龟鹿二仙膏
如果不喜欢“成衣”，喜欢私人定制
那可以吃“定制膏”
丨 “定制膏”的组成
分为两大部分：中药和细料。
中药就是医生根据你的情况开的中药方，平时的药方可能只有十几味药，但是膏方里可能有三四十味药。
为什么呢？因为要把方方面面都照顾到，但是每个药的剂量都放少一点，因为要长期吃， 不需要吃那么多。但如果你有疾病的话，就可以再用中药来治疗。而治疗的同时得用细料来补一补。
细料就是人参、鹿茸，包括各种的胶类，如阿胶、龟甲胶、鳖甲胶、明胶、鹿角胶等。在用的时候，要用酒来浸泡，否则不通过酒精这个有机溶剂，它的有效成分释放不出来，效果就一般了。
另外，如果阿胶不用酒浸，它还有一些腥气。
如果是不能喝酒的人，就碰到麻烦了。
丨 注意！！！
所有的胶类的东西都有丰富的动物蛋白，所以比较不容易消化。
所以在吃膏方的时候一定要注意，消化功能不好的时候别吃。
如果碰到吃素的人，不能用这些动物做的胶（荤膏），那可以用不含动物药、只有中草药的素膏，前面提到的“四君子膏”、“四物膏”、“十全大补膏”、“洞天长春膏”都属于素胶；而“龟鹿二仙膏”属于荤膏。素膏中有加饴糖、蜂蜜来收膏的叫蜜膏，有糖尿病的人群不宜吃；不加饴糖、蜂蜜，仅仅用中草药浓缩收膏的是清膏。
其实，平时的调补用素膏就足够了，只有真元亏虚的人群，才用“血肉有情之品”(就是加用各种动物胶、动物药)。
消化不好的群演：“我还有肝病，我消化功能不好，老是恶心。”
那你配回去的膏方不可能吃一个月，吃了两天就倒胃口，然后就不吃了。
老是感冒的群演：“其实去年的膏方我没吃完，放到冰箱里发霉了！我三天两头感冒发烧。”
那就不应该吃膏方！膏方是对一种慢性病的调养！如果是感冒发烧了，疾病还没有稳定，处方本来应该 1 周甚至是3天调整一次。而膏方 1 个月就一张方子，怎么可能把疾病1个月的变化都能考虑到呢？
所以：如果病情不稳定，不要吃膏方，等稳定以后，想要继续调养的时候再吃膏方。
讲了那么多关于膏方的内容，“冷思考”不是不让你吃膏方，而是从膏方发展的历史、膏方适用的人群、膏方的一些讲究来判断一下！
如果没病的话，你是不是还希望自己吃点药呢？
好书推荐
《医声相伴 : 崔松话养生》
更多医学养生知识，可关注我公众号“医生相伴崔松说”
閱讀更多 醫聲相伴崔鬆說 的文章
