這兩天，朋友圈被一條有關感冒藥的公告刷屏了，即國家藥品監督管理局
《關於停止生產銷售使用特酚偽麻片和特洛偽麻膠囊的公告》（如圖）。
根據公告，我們知道這次撤市的原因是藥物存在心臟毒性不良反應。那這個心臟毒性是因何而來的呢？對於非專業人士來說，可能並不是很清楚，但對於專業藥師而言，則一眼就能看出其中的原因！
這是兩個複方感冒藥，我們來看一下它們所含的有效成份：特酚偽麻中含有對乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃鹼、特非那丁；特洛偽麻中含有布洛芬、鹽酸偽麻黃鹼、特非那丁。
看到這裡，細心的讀者就會發現，常用的退燒藥對乙酰氨基酚和布洛芬位列其中。對的，但這兩個成分在推薦劑量下使用相當安全，所以問題不是出在這兩個藥身上。
鹽酸偽麻黃鹼是一個減充血劑，可以用於2歲以上兒童和成人緩解鼻塞症狀，但是這個藥物的安全性就要差一些，不推薦長時間使用，因為可能導致血壓、血糖、眼壓升高等不良反應，還會影響神經系統。對心臟可能會有影響，但不是心臟毒性的主要原因。
主要原因是最後一個藥物成分：特非那丁。這是一個抗過敏成分，最早是從抗精神病藥物篩選中發現的，和我們常用的馬來酸氯苯那敏（俗稱撲爾敏）、氯雷他定、西替利嗪都屬於同一類藥物。但是和撲爾敏比較起來，它對中樞神經系統的鎮靜作用比較弱，因此在服用後不會產生嗜睡、睏倦、乏力、注意力不集中等不良反應。
此藥自1985年在美國上市後，一度非常流行。但後來的研究發現，這個藥物可能導致嚴重的心血管問題，曾經有心臟驟停、尖端扭轉性心動過速，以及其他室性心律失常等不良反應的報道，尤其是對於肝功能不全的患者，用藥後血液中的藥物濃度明顯升高，心臟毒性更加明顯。
因此，在1998年，也就是20年前，這個藥物就已經在美國撤市了。而且隨著氯雷他定、西替利嗪等一系列二代的抗過敏藥物研發上市，擁有良好的治療效果和更低的副作用而廣為使用，特非那丁作為抗過敏藥的意義也就不大了。
這次國家藥監局發佈的公告，又把這個藥物的不良反應重新帶回到大眾的視野，也讓我們藥師認識到
科普感冒藥的必要性。我猜家長們還記得年初國家藥監局公佈的一批註銷藥品，其中就包括了以前兒童常用的一個感冒藥：艾暢（小兒偽麻美芬滴劑）。
那麼孩子感冒，應該怎麼用藥？
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