陳海兵體重管理教練

血糖檢測不僅對糖尿病診斷有重要意義，也是糖尿病治療的方法之一，更是糖友自我控糖的必備技能。

目前臨床上血糖監測的方法有毛細血管血糖監測、持續葡萄糖監測、糖化血紅蛋白和糖化白蛋白監測等，至於什麼時候測血糖最準，還需要具體情況具體分析。

（1） 用於糖尿病的診斷。糖尿病的診斷有幾點:有典型的三多一少症狀且隨機血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐後2小時血糖≥11.1mmol/L，均可診斷糖尿病。隨機血糖就不用解釋了，空腹指8小時之內不吃不喝，餐後2小時血糖監測是需要重點提示的，就是從吃第一口飯的時間開始計算2小時，而不是很多患者認為的從吃完飯計算。

（2） 對於已經診斷糖尿病的人群來說，掌握每天7次血糖監測（三餐前和餐後2小時，外加睡前）意義重大，尤其是餐後2小時的血糖可判斷飲食對血糖的影響，並根據血糖情況對飲食做出相應的調整。

（3） 糖化血紅蛋白可用於評估長期血糖控制情況，所以不用每天監測，初期每3個月檢測一次，後期血糖穩定後可每6個月檢測一次即可。糖化血紅蛋白正常與否與併發症的發生密切相關。

（4） 糖化白蛋白代表的是2~3周的血糖平均水平，是評價患者短期內糖代謝控制情況的指標，主要用於治療方案的效果評價。

但不管什麼時間檢測，靜脈血漿血糖檢測永遠是糖尿病診斷和監測的金標準，指尖血因受到的干擾因素較多，只能作為參考數值。

（王芳，主管護師，註冊營養技師，好食營養工作室創始人，王興國營養特訓班5期學員，頭條號:註冊營養技師王芳）

營養百事通

眾所周知，人的血糖在一天當中的變化比較多，是會有一些波動的，在不同的時間去測量血糖，血糖值也會不一樣，因為血糖會因為很多因素而導致不一樣。那麼在什麼時間測最準呢？一般來說有以下幾個時間點：

1.早起空腹：此時血糖值3.9毫摩爾/升≤血糖≤6.0毫摩爾/升。

注意：前一晚禁食8-12小時，早上八點之前測量。

2.餐後兩小時：此時血糖值：4.4毫摩/升≤血糖≤7.8毫摩/升。

注意：早中晚三餐，最後一口飯開始的2個小時後。

3.餐前。

注意：午飯和晚飯之前測量。

4.晚上睡覺前。

注意：晚上9點-10點之間。

5.夜間。

注意：零點、兩點、四點、六點。

不同的時間點測量血糖都有其重要性和必要性，例如：睡前測量血糖，可以對夜間的用餐、服藥、胰島素注射的劑量進行指導，可以防止夜間發生低血糖的現象。同時要注意，不能夠因為一次血糖值偏高就斷定自己不正常，一般來說，空腹時血糖不超過7.0毫摩爾/升，飯後血糖不超過8.0毫摩爾/升，發生糖尿病的可能性小很多。[62]

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血糖有兩種方法，一是抽靜脈血，二是用快速血糖儀測指尖血。

靜脈血精確度高，常用於糖尿病的診斷；指尖血精確度低一些，但比較方便，自己就可以測量，常用於糖尿病監測。我們就以靜脈血糖為例，來聊聊血糖什麼時候測量最準。我們測血糖一般要用到下面幾個指標：空腹血糖、餐後2小時血糖、即時血糖或稱隨機血糖，其他指標還有餐後半小時、餐後1小時、餐後3小時、睡前血糖等。

那麼這幾個指標需要什麼時候測量才最準確呢？我們一個一個來解釋一下。

1，空腹血糖，是指禁食8小時以上的血糖數值，一般當天晚上10點以後就不再進食進水，第二天早晨六七點鐘，空腹採血，這樣測得的血糖值比較準確。

2，餐後2小時血糖，是指從吃第一口飯時開始計時，2小時後測量血糖。注意，不是從吃完飯計算。

例如早晨7點開始吃飯，那麼2小時後也就是9點測量血糖，這就是早餐後2小時血糖.

同理，若午餐從12點開始吃第一口，那麼14:00即為午餐後2小時血糖，同樣道理，還有晚餐後2小時血糖。

3，即時血糖或隨機血糖，是指在任意某一時刻，不論餐前還是餐後，隨意時間內測得的血糖值，這個在急診科、重症醫學科經常遇到，比如患者有糖尿病病史，這次突然昏迷了，到底是血糖過高引起的，還是血糖過低引起的，我們需要查一個即時血糖。這樣，快速診斷，迅速施救才有了可能。

4，其他，如餐後半小時血糖，是指從進餐第一口算起，半小時後測得的血糖值，同樣道理，餐後1小時血糖是指從進餐第一口算起，1小時後測得的血糖值，還有餐後3小時血糖，是指進餐後3小時的血糖數值。

這幾個指標，常應用於糖耐量測定時，目的是觀察血糖，在進食後不同時間內升降的幅度，來判斷是否正常。

殷殷期盼話健康

要測準血糖，首先要看你測的是什麼時候的血糖，你是要測空腹血糖呢，還是餐後一小時，餐後兩小時的血糖？

如果血糖高，一般首先說的是空腹血糖。空腹血糖也就是餐前血糖。意思就是測的時候，一定是空腹的，而不是吃了一個雞蛋，或者喝了一包牛奶。哪怕你吃的雞蛋再小，血糖水平也是會受到影響的。

想要測準確自己的血糖，首先是選擇誤差比較小的血糖儀。自己在家用的血糖儀難免會有誤差，如果實在不放心，可以大早上先用自己機器測，再去醫院測，看看自己的儀器誤差是多少，這樣心裡也有個大概。

另外，測血糖，一定要使用新的試紙，一次性使用。不要用力擠自己的手指，防止組織液影響結果。手指要做好消毒，不要用碘伏，可以使用專門的酒精棉片，揮發快，不影響結果。

婦產科女司機

我們體內的血糖無時不刻不在波動，沒有什麼時候測更準的說法。

一般推薦糖友們測空腹血糖、餐後2小時的血糖以及睡前的血糖，這些數據對於制定治療方案有參考意義。此外，要想把血糖測得準，有幾點事項是要注意的。

首先，要選擇一臺比較靠譜的血糖儀。家用血糖儀都是有誤差的，誤差一般在10%-20%，這些誤差是允許的。糖友們往往擁有幾個血糖儀，哪怕測的同一滴血，測出來的數值也不一樣，於是就懷疑血糖儀不準。其實這種比較是沒有意義的，由於存在誤差，比不出來到底哪個準。最好的方法就是去醫院做靜脈血生化檢查，比對醫院的結果就知道自己的血糖儀到底準不準了。

其次，測血糖的操作要規範，測試之前要留心血糖儀是否清潔、試紙有沒有過期，手指測試部位乾不乾淨，並做好消毒處理。為了保證出血量充足，最好在測試前甩甩手指，或適當的搓搓指尖。為了避免疼痛感，最好輪換不同的手指，不要長期扎一個手指。

溫馨提示：糖友們不必太糾結於一次的血糖結果，一次測得高了並不能代表什麼，更應該注重的是長期的血糖控制。每次測完血糖學會記錄，這些數據將為病情治療提供可靠的靶標。

糖人健康網

時實動態檢測血糖是糖尿病患者治療過程中一個重要的步驟，通過監測的血糖結果可以很清楚的知道自己的血糖控制是否理想，治療期間是否有低血糖發生，瞭解飲食、運動及藥物治療是否有效，併為調整飲食或用藥提供依據。

血糖監測過程中需要測量8個時間點的血糖值，其中餐後2小時血糖尤為重要。並且需要根據自己的切身情況調整監測時間，做好監測時的小細節才可以較為準確的掌握自己的血糖情況。

血糖什麼時候測最準？

1. 空腹血糖

主要反映在基礎狀態下，8~10小時內無任何熱量攝入時的血糖水平,，此時的血糖值應該控制在4.4-7.0毫摩爾/升 。

空腹血糖適合注射胰島素的人群，通過空腹血糖指數調整睡前胰島素的用量。

注意：檢查前不要停止使用降糖藥。糖友無論是檢查空腹血糖還是餐後血糖，都不應該停藥。檢查空腹血糖時，頭一天晚上的降糖藥物（包括胰島素）應當照常應用。

2. 餐前血糖

並不等同於空腹血糖。是指中餐和晚餐前的血糖測定，主要用於治療中病情的監測。

3. 餐後血糖

對多數2型糖尿病患者來說，餐後2小時血糖有時比空腹血糖更重要，因為這類患者空腹血糖可能並不高，但因其胰島素分泌功能已經受損，受高糖刺激後反應較差，會出現餐後高血糖。餐後2小時血糖能較好地反映進食及使用降糖藥是否合適。

正常情況下，餐後0.5~1小時血糖升至最高，餐後血糖應基本回落至餐前空腹水平。

注意：餐後血糖是指餐後2小時血糖，指從吃第一口飯算起的2小時採血所測的血糖值。餐後2小時血糖正常值為4.4~7.8毫摩爾/升。

4. 睡前血糖

指夜間21-22時的血糖值，反映胰島β細胞對進食晚餐後高血糖的控制能力，是指導夜間用藥或注射胰島素劑量的依據。

如要了解睡前血糖控制情況和夜間是否需要加餐時可監測。

5. 夜間血糖

其意義在於如果早餐前血糖高，通過監測夜間血糖可以瞭解高血糖發生在夜間還是凌晨，早餐前血糖高的原因是黎明現象，還是夜間胰島素作用不足，又或者是因為反跳性高血糖（Somogyi效應）導致。

注意：時間點可以是0點、2點、4點、6點的血糖。但大多需要監測凌晨4點的血糖。

6. 隨機血糖

指一天中任何時候的血糖測量，檢測意義在於及時捕捉低血糖的瞬間（約10分鐘之內）。低血糖後機體中升糖激素馬上釋放，10分鐘左右血糖就會升高，甚至高出平時的水平，因此應立即測量。若測晚了，就難以反映出準確的病情狀況。

不同時間點血糖監測的適用對象有哪些？

血糖需要多久檢測一次？

糖尿病患者多長時間測一次血糖需要因人而異。對於近期血糖波動較大的，情況不太好和有低血糖發生時則須增加監測頻率。

• 如果需要調整藥物劑量或更換藥物時，可每天查4～8次血糖。待胰島素劑量調整適當後，可以隔兩天測一次餐後2小時血糖；
  

• 如果病情和血糖水平都比較穩定，則可隔一週、兩週甚至更長時間，監測一次空腹血糖和餐後2小時血糖；
  

• 用胰島素治療初期，血糖還沒有調到理想的水平，一般可每隔3～5天監測，在一天中測4～8次血糖；
  

• 如果餐後血糖控制滿意而空腹血糖卻居高不下，此時應測夜間12時、凌晨4時和早晨餐前血糖；

  
  

• 在一些應激狀態下，如手術、懷孕、外傷等都需要增加監測次數。

看到這個題目，看來提問者對自己的血糖還是很關心的，而且應該也出現血糖波動的情況，所以才會有此一問。血糖測定是糖尿病診斷及治療隨訪的必要手段，可以認為是糖尿病患者的生命體徵之一。

血糖什麼時候測最準，首先也是最重要的就是保證飲食和生活的規律是反應血糖情況的基礎。血糖測定也分具體時間點的測定。先看餐前血糖的測定，餐前血糖的水平通常反應的也是患者空腹血糖的基本水平，也就是在餐前進行血糖測定。當血糖水平很高時空腹血糖水平是首先要關注的，有低血糖風險者（老年人，血糖控制較好者）也應測定餐前血糖。餐後血糖通常是在餐後2小時的時候進行測定，監測適用於空腹血糖已獲良好控制但仍不能達到治療目標者。睡前血糖基本反應的也是空腹血糖的情況，就是在睡覺前進行的血糖測定，特別適用於注射中長效胰島素的患者。如果患者在夜間有發生低血糖風險或早起餐前餐前血糖高的患者，需要進行夜間血糖的測定。夜間血糖的測定通常是夜間2點左右。夜間血糖的測定可以作為睡前空腹胰島素劑量調整的依據。所以總的來說，只要血糖儀正常工作。那麼早餐前，早餐後；午餐前，午餐後；晚餐前，晚餐後以及睡前血糖共7次血糖情況，就能反應出患者血糖的總體情況。

同時，一些特殊情況下也應該注意監測血糖，比如運動前後應測定血糖值，可以防止運動帶來的低血糖以及制定合適的運動量。

藥事健康

你好，作為內分泌科醫生很高興回答你的問題。什麼時候測血糖最準？我覺得沒辦法回答你的問題，因為人的血糖在一天是波動的，不是一條直線，任何一個點都能把血糖測準，關鍵看你採取什麼方法。關於測血糖注意事項，我想你是指在家測血糖，因為影響血糖的因素比較多，如消毒劑、皮膚溫度、採血方法等。我們測血糖之前都得消毒，如果酒精沒有完全揮發，就有可能稀釋血液。如果將第一滴血擦了之後用第二滴血，因為血量減少，如果擠壓手指，導致組織液同時被擠出，稀釋血液，也會導致血糖偏低。

國內外指南，對於用哪一滴血沒有硬性規定，目前來說用第二滴血教多一點。總體建議，採用規範流程：採血前充分清潔手指，酒精消毒，酒精揮發晾乾後，取手指指側採血，可以用第一滴血。如果要用第二滴血，儘量不要局部擠壓，可以從手指的指根，向採血部位平行推壓，由於目前血糖儀用血量很少，微升級別，少量血就可滿足測定血糖的要求。另外有些血糖儀需要定期進行校準，按操作規程來就可以，但是這種指血血糖只能作為血糖監測的參考，不能作為診斷依據，我不知道我說清楚了沒有。

協和內分泌周頲醫生

看了一下先回答問題的答案，覺得應重點回答“什麼時候”上，從時間上，各位已經說得很精細，不再重複。

從我的控糖記錄中可以歸納出

1.檢測時間要準，特別是餐二血糖值，差幾分鐘就不一樣。早了就高，晚了就低。因為餐二血糖值在血糖曲線衰減率很高的時間段上。

2.空腹血糖檢測，要考慮黎明現象和蘇木傑現象的影響。要考慮餐後時間是否超過了8小時。

3.身體局部炎症引起的血糖升高，會引起檢測值面目全非，這是人體自身免疫機能所為，不是糖代謝紊亂。所謂“蜜月期”的終止，大多於此有關。等炎症消了，血糖值自然就正常了。

4.身體外傷或蚊蟲叮咬等外毒侵入，也會使血糖飆升，測出來的血糖值也不準。偏高。

5.吃進有毒食物，人體免疫功能啟動，血糖值飆升至歷史最高值。

6.後三條（3～5）的迷惑性很大，升糖幅度很大，蜜月期結束，糖尿病不可治癒和逆轉……原因大多出現在這裡。實際上，外毒性解除，炎症消了，只要胰島功能恢復，血糖值會回覆到正常值，糖尿病治癒是必然的。因為一個正常人，遇到自身免疫功能啟動，血糖也會升高，只不過他們的歷史血糖值較低，再加胰島功能強，很快會恢復正常。

糖友友

什麼時候測血糖最準？

應該說，只要檢測方法正確，標本採取合格，檢測操作規範，任何時間檢測出血糖的結果都是準的。

但是，不同時間採取的血液標本，所測出來的血糖值，臨床意義不同。一般臨床上常用空腹血糖、餐後2小時血糖和任何時間點血糖值。從糖尿病診斷上說，這三個時間點檢測的結果都能作出是為正常血糖、血糖調節受損和糖尿病的診斷。從服用降糖藥，監測降糖藥物應用與飲食運動配合是否得當，常監測空腹血糖、餐後2小時血糖。空腹血糖常反映長效降糖藥物的劑量是否合適和晚餐飲食、運動是適當。餐後2小時血糖，常反映餐時短效降糖藥和飲食是否合理。隨機血糖一般不作降糖藥物和飲食情況的監測，但在特殊情況下，也能為臨床醫生提供一些臨床信息。

作為糖尿病患者，血糖監測最好遵從醫生的意見，只有經治醫生了解你的具體情況，作出更適合你的血糖監測時間點，這樣既能得到想要的結果，又能減少你的痛苦和金錢消耗。

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