頸椎病的分型及表現

1、頸型頸椎病

主要表現為頸部的酸、痛、脹等不適感，頸部肌肉緊張，並伴有相應的壓痛點。常在清晨醒後出現或起床時，感到頸部疼痛，上背部不適，常見一側或兩側疼痛，病程較長，頸項強直，運動受限。常在受涼、潮溼、勞累、用空調時加重。

2、神經根型頸椎病

神經根型頸椎病是頸椎下中最常見的一型，主要是神經根被刺激或壓迫所致，主要表現為頭、頸、肩、臂及手部疼痛和麻木、無力、感覺異常，頸部活動受限或僵硬等。

3、脊髓型頸椎病

由於其椎間盤突出，椎體後緣骨質增生，後縱韌帶鈣化，黃韌帶肥厚，維管狹窄等，使脊髓受到刺激或壓迫所致，主要表現為四肢無力、僵硬、握力弱、活動不靈活，步態不穩，易跌倒，走路有踩棉花樣感覺，甚至四肢癱瘓。

4、椎動脈型頸椎病

椎動脈型頸椎病是中老年人的常見病，是椎動脈供血不足所致。主要表現為頭頸部改變引起旋暈、噁心、頭痛，視力減退、耳鳴、舌活動障礙、血壓異常等，嚴重可猝倒，並有短暫的意識障礙，同時可伴有頸痛後枕部疼痛及頸部活動受限等症狀。

5、交感神經型頸椎病

由於骨質增生的刺激或壓迫交感神經，主要表現為頭痛、頭有，可伴有噁心、嘔吐、視物不清楚、視力下降、眼睛後部脹痛、頭頸部以及四肢出汗異常以及耳鳴、聽力下降、發音障礙等。

6、混合型頸椎病

一般常有兩型或多型同時出現，表現複雜多樣，如有椎體前緣骨質增生壓近食管，可出現吞嚥困難等。

主要以休息、制動、保暖為主。急性發作期以休息為主，不適合進行運動的刺激，避免頸部勞累；加用頸圍，限制頭頸部活動，緩解疼痛；注意頸部保暖，受涼可使症狀加重。

藥物治療是輔助治療的一種方式，能有效緩解症狀，起到活血化瘀，止痛的效果，可選擇性應用止痛劑、鎮靜劑、維生素(如B1、B12)等。藥物應在醫生指導下服用。

通常選用電療、磁療、推拿按摩等，緩解頸肩肌群的緊張及痙攣，改善血循環，恢復頸椎活動，鬆解神經根及軟組織，緩解臨床症狀。

頸椎牽引療法是較為有效，並且應用較廣的一種治療方法。通過牽引的作用可使得頭頸部達到正常生理曲線範圍，逐漸緩解痙攣的頸部肌肉，減輕疼痛，便於肌肉、滑膜、神經根、脊髓等組織炎性水腫的消退與吸收。

康復治療主要是進行康復鍛鍊。通過增強頸肩背肌的肌力，使頸椎穩定，改善椎間各關節功能，增加頸椎活動範圍，減輕肌肉痙攣，消除疼痛等不適。症狀緩解後，就應加強頸肩部肌肉的鍛鍊，以促進症狀的進一步消除及鞏固療效。

嚴重有神經根或脊髓壓迫者，必要時可手術治療，手術治療原理主要是減輕壓迫，消除刺激、增進穩定，防止進行性損害，手術治療分為經前路手術和經後路手術。

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