冬季气候寒冷，进入心脑血管病的高发季节，高血压作为最常见的心血管病也伺机作祟，如果调护不当，往往引起严重的脑卒中及心肌缺血事件。
据估算我国高血压患病人数高达2.7亿，在我国，每2名高血压中就有1名老年人，每5名老年人中就有1名患有高血压。
一、那么怎么定义老年高血压？
老年高血压是指年龄≥65岁，血压持续或3次非同日坐位收缩压（高压）≥140mmHg和/或舒张压（低压）≥90mmHg。
二、高血压有什么症状？
高血压的症状因人而异。
1、早期可能无症状或症状不明显。需要提醒的是，没有症状并不代表没有危害。
2、常见的是头晕、头痛、耳鸣、眼花、失眠等。
3、高血压的症状与血压水平有一定关联。
4、多数症状在紧张或劳累后可加重。
5、清晨活动后血压可迅速升高，出现清晨高血压，导致心脑血管事件多发生在清晨。
三、老年高血压有什么特点？
1、收缩压增高，脉压增大。
2、血压波动大。
3、常见血压昼夜节律异常。
4、假性高血压增多和白大衣高血压增多。
5、多种疾病共存。
四、高血压有什么危害？
1、 高血压是心脑血管疾病最主要的危险因素；
2、 高血压控制不佳，如清晨血压升高，可引发心、脑、肾等并发症，严重时危及生命；
3、进入冬季，气候寒冷，也进入心脑血管病的高发季节。
五、冬季血压升高，心脑血管事件高发的原因
1、冬天血管遇冷收缩，以保暖，减少散热。 血管，特别是毛细血管收缩后循环阻力增加，心脏负荷加重，会引起血压升高。气候干燥，血液浓缩，血粘度增加,血流速度减慢。
2、冬天容易受凉。冬季是感冒，支气管炎，肺部感染多发季节.感染容易导致心血管功能降低，血压波动。
3、环境较差，周围环境寒冷，人员交流减少.精神情绪容易低下，影响身体免疫功能，节日期间容易出现过度劳累。
4、运动减少，冬天衣服穿得多，运动减少，脂肪容易堆积在皮下与血管内膜。
六、那么，应该如何管理冬季血压呢？
1、坚持监测血压。
2、坚持健康生活方式。
3、合理选择降压药物。
血压的三种测量方法：家庭血压监测、诊室血压测量、24h动态血压监测。
推荐首选家庭血压监测。养成每天测量家庭血压的好习惯，每天测量并记录血压/心率，复诊时带给医生。
七、高血压治疗以健康的生活方式是基础，并据病情配合药物治疗。
(一)什么时候老年人需要药物降压？
1、65~79 岁的老年人，如血压≥150/90 mmHg，应开始药物治疗；血压≥140/90 mmHg 时可考虑药物治疗。
2、≥80 岁的老年人，SBP≥160 mmHg 时开始药物治疗。
(二)老年高血压血压控制目标值
1、老年高血压治疗的主要目标是收缩压达标，共病和衰弱症患者应综合评估后，个体化确定血压起始治疗水平和治疗目标值。
2、65~79 岁的老年人，第一步应降至<150/90mmHg；如能耐受，目标血压<140/90 mmHg。≥80 岁应降至<150/90 mmHg；患者如收缩压<130mmHg 且耐受良好，可继续治疗而不必回调血压水平。
3、双侧颈动脉狭窄程度>75%时，中枢血流灌注压下降，降压过度可能增加脑缺血风险，降压治疗应以避免脑缺血症状为原则，宜适当放宽血压目标值。
4、衰弱的高龄老年人降压注意监测血压，降压速度不宜过快，降压水平不宜过低。
八、合理规范化使用药物是管理冬季高血压的关键
为更好地控制老年高血压，推荐利尿剂，钙离子拮抗剂、ACEI或ARB均可作为初始降压药, 需要降压的患者需长效平稳降压，减少血压波动性，具体请在医生指导下使用合适的降压药平稳降压。
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