心絞痛的中醫辨證論治

 心絞痛的中醫辨證論治

  1.心血瘀阻證

  證候:胸痛較劇,如刺如絞,痛有定處,入夜加重,伴有胸悶,日久不愈,或因暴怒而致心胸劇痛,舌質紫暗,或有瘀斑,舌下絡脈青紫迂曲,脈弦澀或結代。

  治法:活血化瘀,通脈止痛。

  方藥:血府逐瘀湯加減。

  2.痰濁內阻證

  證侯:胸悶痛如窒,氣短痰多,肢體沉重,形體肥胖,納呆噁心,舌苔濁膩,脈滑。

  治法:通陽洩濁,豁痰開痺。

  方藥:瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯。

  3.陰寒凝滯證

  證候:猝然胸痛如絞,天冷易發,感寒痛甚,形寒,甚則四肢不溫,冷汗自出,心痛徹背,背痛徹心,心悸短氣,舌質淡紅,苔白,脈沉細或沉緊。

  治法:辛溫通陽,開痺散寒。

  方藥:枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯加減。

  4.氣虛血瘀證

  證候:胸痛隱隱,時輕時重,遇勞則發,神疲乏力,氣短懶言,心悸自汗,舌質淡暗,胖有齒痕,苔薄白,脈緩弱無力或結代。

  治法:益氣活血,通脈止痛。

  方藥:補陽還五湯加減。

  5.氣陰兩虛證

  證候:胸悶隱痛,時作時止,心悸氣短,倦怠懶言,頭暈目眩,心煩多夢,或手足心熱,舌紅少津,脈細弱無力或結代。

  治法:益氣養陰,活血通絡。

  方藥:生脈散合炙甘草湯。

  6.心腎陰虛證

  證候:胸悶痛或灼痛,心悸盜汗,虛煩不寐,腰膝痠軟,頭暈耳鳴,舌紅少苔,脈沉細數。

  治法:滋陰益腎,養心安神。

  方藥:左歸丸加減。

  7.心腎陽虛證

  證候:心悸而痛,胸悶氣短,甚則胸痛徹背,心悸汗出,畏寒肢冷,下肢浮腫,腰痠無力,面色蒼白,唇甲淡白或青紫,舌淡白或紫暗,脈沉細或沉微欲絕。

  治法:益氣壯陽,溫絡止痛。

  方藥:參附湯合右歸丸加減。


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