西芒

該病多好發在歐美國家，雖然我國發病率低，但現在也在逐年增多。今天我們就簡單瞭解一下吧。克羅恩病是一類慢性肉芽腫炎症性腸病，本病主要發生於青壯年，有資料顯示，該病從發病至確診平均時間為21年，該病的發生認為與細菌、病毒感染、遺傳因素以及自身的免疫因素相關。本病從口腔到肛門均可發病，但以小腸和回盲部多見，且本病容易復發。

該病臨床症狀有：腹瀉（多數患者以腹瀉為就診原因，瀉下為稀便、黏液便，很少有鮮血便）；腹痛（患者疼痛程度不一，有可能為隱痛、絞痛），疼痛部位在右下腹或臍周；患者也會出現發熱的症狀；當病變累及結腸的時候也會出現便血，此時就要注意和潰瘍性結腸炎進行區分啦；在右下腹可捫及腹部包塊；患者還會有不同程度的肛門病變。實驗室檢查無特異性指標，結腸鏡檢查取活檢可以得到確切性的診斷，該病特異性的診斷特徵為：結節病樣非乾酪樣肉芽腫、裂溝（即病變部位出現狹長而深入腸壁的縱行潰瘍）。當黏膜出現鋪路石樣改變且黏膜層高度增厚及匐行潰瘍時也可確診為克羅恩病。

該病雖有自然緩解的例子，但是多數患者仍應積極的進行內科治療，其治療主要是對症治療，出現感染的時候要積極控制感染。經內科治療無效，有合併症時要進行必要的手術治療。平素生活要加強飲食的護理，規律生活，避免情緒的緊張，多加鍛鍊身體，增強抵禦疾病的能力。

本期答主：王倩倩 醫學碩士

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生命召集令

克羅恩病是一種由環境、遺傳、感染、免疫等多因素相互作用所引起的、異常免疫介導的，慢性炎性肉芽腫性疾病。本疾病容易反覆發作，遷延不愈。好發於末端回場和臨近結腸，但從口腔至肛門各段消化道均可受累。發病年齡多在15~30歲，我國近幾年發病率逐年增高。大體形態特點：1.

並不是說每一種疾病臨床醫生都能給你百分百的把握能治癒，每種疾病都有它各自的臨床特點。你要做到的就是積極的配合醫生的治療，外加日常生活中戒菸戒酒，講究衛生以避免腸道感染性疾病，避免心理壓力過大，定期複查病情，病情一定會變得越來越好。

大話精神

【2017.12.02 中華醫學科普回答】

一、什麼是克羅恩病：

克羅恩病(crohn’s disease, CD) 是一種病因尚不十分清楚的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病。它是一種消化道的慢性、反覆發作和非特異性的透壁性炎症, 病變呈節段性分佈, 可累及消化道任何部位，多見於末端迴腸和鄰近結腸。其病因與發病機制尚未明確，已知腸道黏膜免疫系統異常反應所導致的炎症過程在其發病中起重要作用，目前認為這是由多因素相互作用所致，主要包括環境、遺傳、感染與腸道菌群和免疫等因素。

二、克羅恩病的臨床表現：

克羅恩病起病大多隱匿、緩慢進展，病程呈慢性，長短不等的活動期與緩解期交替，為終生復發疾病。

1、消化系統表現：1）腹痛：為最常見症狀，間歇性發作，常於進餐後加重，排便或肛門排氣後緩解；2）腹瀉：亦為常見症狀之一，病程早期間歇發作，病程後期可轉為持續性。糞便多為糊狀，一般無肉眼膿血。病變累及遠端結腸或肛門直腸者，可有黏液膿血便及裡急後重；3）腹部包塊：約見於10%～20%患者。由於腸粘連、腸壁增厚、腸繫膜淋巴結腫大、內瘻或局部膿腫形成所致；4）瘻管：外瘻或通向膀胱、陰道的內瘻均可見糞便與氣體排出；5）肛門周圍病變：包括肛門直腸周圍瘻管、膿腫形成及肛裂等病變。

2、全身表現：1）發熱：與腸道炎症活動及繼發感染有關；2）營養障礙：表現為消瘦、貧血、低蛋白血癥和維生素缺乏等；3）腸外表現：包括杵狀指、關節炎、結節性紅斑、壞疽性膿皮病、口腔黏膜潰瘍、虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎、小膽管周圍炎、硬化性膽管炎、慢性活動性肝炎、澱粉樣變性或血栓栓塞性疾病。

中華醫學科普

簡單來說，克羅恩病又叫做侷限性迴腸炎、侷限性腸炎等，從名字也能看出這與腸道有關，它是一種慢性、易反覆發作的腸道疾病，是一些易感體制（攜帶易感基因）的人在外界環境因素的刺激下發生的一種自身免疫異常的疾病。

克羅恩病又叫做侷限性迴腸炎、侷限性腸炎等，從名字也能看出這與腸道有關，它是一種慢性、易反覆發作的腸道疾病，是一些易感體制（攜帶易感基因}的人在外界環境因素的刺激下發生的一種自身免疫異常的疾病。雖然知道了了是什麼病，不過目前病因不是很明確，沒有很好的解釋機理。

克羅恩病多發於30歲左右的青年人，但是60到80歲老年人的發病率也較高。臨床上的症狀一般是出現腹脹、腹痛、腹瀉、發熱、便秘、血便等，因為症狀和闌尾炎、腸癌等腸道疾病有些類似，所以也容易被誤診，其中，老年人比起青年人更容易誤診，主要是因為老年人抵抗力弱，患病率增大，患病種類也增多。

不過克羅恩病不只是在腸道發生，從口腔到肛門部位都可能發生這種病變，但是在腸道內的末端迴腸和回盲部比較多見，並且呈間斷分佈。

由於它容易反覆發作，所以也是一種非常令人頭疼的疾病。發病原因可能是由於衛生條件不好、吸菸酗酒，或者是基因決定，也有一些是因為濫用抗生素、阿司匹林等藥物造成的。

另外，由於高糖高脂的西式飲食在亞洲也很流行，被認為是亞洲地區發病率升高的主要原因，飲食習慣的改變也被認為是克羅恩病發病率逐年上升的一個重要原因，畢竟飲食中的某些成分會影響腸道菌群的生長，不過飲食方式是否真與克羅恩病有關這一條仍然無法完全下定論，貿然改變飲食方式導致攝入營養不均衡可能會適得其反。而發病早期，一般都是應用免疫抑制劑來治療，病情緩解後，再考慮患藥物。

現已證實的是高攝入糖類是造成克羅恩病的一個重要飲食不良習慣，也曾有報導說高攝入各類脂肪酸酸也是一個造成克羅恩病的風險因素，除此之外，研究調查發現，克羅恩病發病率和總的蛋白質的攝入量成正相關，不過此說法還有待驗證。另外就是一些用來保質提味的食品添加劑破壞腸道菌群，使人體易患腸道疾病。

由發病原因也不難看出，克羅恩病的發病與個人飲食方式息息相關。

所以，在飲食方式上，我們儘量保持健康營養的飲食，不暴飲暴食、不吃垃圾食品。據研究發現，多吃膳食纖維、蔬菜和水果等一些可溶性膳食纖維，能夠被腸道菌群所發酵，因此像富含膳食纖維的燕麥麥片及全麥麵包都已經被證實對腸道具有保護作用。

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得了克羅恩病也不要慌張，尤其不要輕信所謂的偏方，最好是到正規醫院檢查病情，儘量不誤診，如果確診，也要遵循醫囑、配合治療。所以平時可以多吃水果，“飯後一個果，神仙不如我”的俗話也是有道理的，偶爾還可以吃點燕麥來改善生活方式。

吳一波

基本信息

[概述]

克羅恩病是一種原因不明的腸道炎症性疾病。

[就診科室]

消化內科

[別名]

侷限性腸炎、節段性腸炎、肉芽腫性小腸結腸炎

[流行病學]

分佈於世界各地，中國較歐美少見。

[病因]

病因不明，可能與感染、遺傳、免疫有一定關係。

[臨床症狀]

腹痛腹瀉、腸梗阻，有發熱、營養障礙等表現。

[併發症]

併發症常見腸梗阻，偶見腹腔內膿腫、吸收不良綜合徵、急性穿孔、大量便血等。

[檢查]

結腸鏡檢查、糞便檢查、鋇劑灌腸檢查

[診斷]

結腸鏡檢查是診斷克羅恩病最敏感的檢查方法。

[飲食建議]

宜少食多餐、少渣低脂飲食，禁食生冷不潔食物，不吃脹氣食物。

多多糖糖媽

這是很有趣的一件事情，很多的醫學的名詞的命名，都是以一些醫生，或者是醫學家，或者一些病理學家，以他們的名字命名的，像這個克羅恩病，它就是以一個叫克羅恩的醫生的名字來命名的這個病，那具體它命名這個病是個什麼病呢？

它是一個侵犯全消化道的一個慢性的一個肉芽腫性的炎症，我說的全消化道就包括什麼呢，我們就看這個示意圖，可以從口腔開始，然後可以包括食道、胃、十二指腸、空腸、迴腸，然後是結腸、直腸，一直到肛門，整個這個管道，從進到出，都可以受到侵犯，這個克羅恩病。

最容易侵犯到哪兒，最容易侵犯在迴腸這個部位，和它相近的，比方說升結腸，其它的部位，比方說它容易侵犯的像橫結腸，或者是直腸乙狀結腸，或者是肛門部位受累，那麼上消化道呢，包括像口腔、食管、胃和十二指腸，也可以受累。但是臨床上比較少見，克羅恩病它能表現在什麼，我們病理上可以看到，這個病不是說瀰漫的，像我們說到的那個潰瘍性結腸炎，它是一個瀰漫連續分佈的疾病，克羅恩病不是，它是一段一段的，它可能在這個地方有毛病，中間一段是正常的，這個地方又出現有毛病，它是這樣一個跳躍性的，節段性分佈的這麼一個疾病。還有一個特點，我們消化道，這個管壁，我們可以看到，這個管壁，從黏膜層一直到外面漿膜層，它可以侵犯整個黏膜全層，如果我們做病理檢查的時候，可以看到全層侵犯，有的時候它可以穿透，形成一個裂隙性的潰瘍，或者穿到潰瘍裡，形成一個內瘻，或者是穿到腹壁上，或者是從肛門穿出去，就形成外瘻，所以這個克羅恩病，它是一個終身就會反反覆覆反反覆覆，這樣的一個特點，這個毛病，在目前來說，還是以歐美國家比較多見的，咱們國家沒有歐美多，但是這些年以來，逐漸逐漸地在增多，就是這麼一個大概的情況。

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克羅恩病是一種原因不明的

腸道炎症

克羅恩病

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