暑期脑瘫治疗要趁“早”!

小孩是父母的希望,望子成龙,望女成凤的愿望是每个父母心中向往的。可有时,也会有一群这样的孩子,他们从出生后就比同龄孩子发育慢,不会爬、不会走、不会跑。这些孩子被一种叫做“脑瘫”的疾病所困扰。但是庆幸的是小儿脑瘫现在不是难治绝症,早发现,早治疗,还是可以早康复的。

西安市儿童医院神经外科小儿脑瘫诊疗中心米伟阳医生介绍脑瘫是因各种原因导致的脑损伤或脑发育不全,过去被视为不治之症,部分家长放弃治疗,导致孩子终身残疾。但是临床实践表明,小儿脑瘫通过正规治疗可以很好的改善孩子的症状,实现自理甚至可以恢复接近正常。因为患儿大脑的病损是静止的,但造成的神经功能缺陷并非永远固定不变,如未能早期进行恰当的功能康复,异常姿势和异常运动模式就会固定下来。同时,由于运动障碍还会造成肌腱挛缩、骨、关节畸形等二次损害。从脑和神经系统的发育特点看,发现越早,脑和神经系统的可塑性越大,治疗效果越佳。

暑期脑瘫治疗要趁“早”!

脑瘫患儿的早期康复要趁早

婴儿脑瘫早期注意观察是可以看出来的。患儿除了肌张力异常增高外,往往还有异常动作或姿势,比如上肢固定于屈曲状态或下肢固定于伸直状态,身体痉挛性扭转,经常发生上肢后旋等等。所以早期的康复治疗是很必要的,康复治疗除了辅助降低肌张力外,还可以防止孩子骨关节的畸形。

暑期脑瘫治疗要趁“早”!

脑瘫患儿的手术要趁早

临床上发病率极高的痉挛型脑瘫,其肌张力都是很高的,还伴随一些特殊的姿势,如尖足,剪刀步,四肢的内收内旋等。这种高张力的状态严重影响了孩子的正常活动。所以,对痉挛型脑瘫患儿来说,在治疗中除了必要的康复训练之外,还必须加入降底过高的肌张力这一环节,目前临床上多用FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)来通过对脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。

暑期脑瘫治疗要趁“早”!

脑瘫患儿的术后康复要趁早

FSPR手术主要是降低孩子下肢肌张力的,但是这些孩子由于长期肌张力高,肌力相对来说都会比较低下。因此,脑瘫儿童进行康复训练提高肌力也是迫在眉睫的大事。在此过程中患儿本身的主动运动相对由康复师或家长起主导作用的被动运动来说,更为重要。康复师可以根据患儿的具体情况给予负重,以达到理想效果,具体训练方法如下:

1、患儿取侧卧位,使髋充分伸展,治疗师辅助上面的一侧下肢主动抬起,不能屈膝,必要时可以负重,如人为的阻力或沙袋负重。

2、患儿取仰卧位,膝屈曲双足底着床,治疗师固定此姿势,嘱患儿主动抬起臀部做搭桥样动作。

3、单双膝跪立位训练,患儿取跪立位,治疗师固定其骨盆处,防止屈髋,达到一定能力后就可进行单膝立位训练,一侧下肢跪于垫面,另一侧下肢屈髋屈膝足底着垫固定,两侧下肢交替 训练,以训练骨盆周围肌力及双下肢的交替运动。

4、患儿取手膝位姿势,治疗师辅助患儿骨盆处使骨盆向患儿前方充分伸展后再复位,如此反复多次,以训练患儿的伸髋能力。


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