暑期腦癱治療要趁「早」!

小孩是父母的希望,望子成龍,望女成鳳的願望是每個父母心中嚮往的。可有時,也會有一群這樣的孩子,他們從出生後就比同齡孩子發育慢,不會爬、不會走、不會跑。這些孩子被一種叫做“腦癱”的疾病所困擾。但是慶幸的是小兒腦癱現在不是難治絕症,早發現,早治療,還是可以早康復的。

西安市兒童醫院神經外科小兒腦癱診療中心米偉陽醫生介紹腦癱是因各種原因導致的腦損傷或腦發育不全,過去被視為不治之症,部分家長放棄治療,導致孩子終身殘疾。但是臨床實踐表明,小兒腦癱通過正規治療可以很好的改善孩子的症狀,實現自理甚至可以恢復接近正常。因為患兒大腦的病損是靜止的,但造成的神經功能缺陷並非永遠固定不變,如未能早期進行恰當的功能康復,異常姿勢和異常運動模式就會固定下來。同時,由於運動障礙還會造成肌腱攣縮、骨、關節畸形等二次損害。從腦和神經系統的發育特點看,發現越早,腦和神經系統的可塑性越大,治療效果越佳。

暑期腦癱治療要趁“早”!

腦癱患兒的早期康復要趁早

嬰兒腦癱早期注意觀察是可以看出來的。患兒除了肌張力異常增高外,往往還有異常動作或姿勢,比如上肢固定於屈曲狀態或下肢固定於伸直狀態,身體痙攣性扭轉,經常發生上肢後旋等等。所以早期的康復治療是很必要的,康復治療除了輔助降低肌張力外,還可以防止孩子骨關節的畸形。

暑期腦癱治療要趁“早”!

腦癱患兒的手術要趁早

臨床上發病率極高的痙攣型腦癱,其肌張力都是很高的,還伴隨一些特殊的姿勢,如尖足,剪刀步,四肢的內收內旋等。這種高張力的狀態嚴重影響了孩子的正常活動。所以,對痙攣型腦癱患兒來說,在治療中除了必要的康復訓練之外,還必須加入降底過高的肌張力這一環節,目前臨床上多用FSPR術(功能性選擇性脊神經後根部分離斷術)來通過對脊髓神經後根的處理,全面調整患者的肌肉張力,使痙攣肌肉的肌張力盡量接近正常狀態。

暑期腦癱治療要趁“早”!

腦癱患兒的術後康復要趁早

FSPR手術主要是降低孩子下肢肌張力的,但是這些孩子由於長期肌張力高,肌力相對來說都會比較低下。因此,腦癱兒童進行康復訓練提高肌力也是迫在眉睫的大事。在此過程中患兒本身的主動運動相對由康復師或家長起主導作用的被動運動來說,更為重要。康復師可以根據患兒的具體情況給予負重,以達到理想效果,具體訓練方法如下:

1、患兒取側臥位,使髖充分伸展,治療師輔助上面的一側下肢主動抬起,不能屈膝,必要時可以負重,如人為的阻力或沙袋負重。

2、患兒取仰臥位,膝屈曲雙足底著床,治療師固定此姿勢,囑患兒主動抬起臀部做搭橋樣動作。

3、單雙膝跪立位訓練,患兒取跪立位,治療師固定其骨盆處,防止屈髖,達到一定能力後就可進行單膝立位訓練,一側下肢跪於墊面,另一側下肢屈髖屈膝足底著墊固定,兩側下肢交替 訓練,以訓練骨盆周圍肌力及雙下肢的交替運動。

4、患兒取手膝位姿勢,治療師輔助患兒骨盆處使骨盆向患兒前方充分伸展後再復位,如此反覆多次,以訓練患兒的伸髖能力。


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