导读——小儿腹泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为其主证。乃小儿最常见的疾病之一，尤以2岁以下的婴儿更为多见，年龄愈小，发病率愈高。四季均可发生，但以夏秋季节较多。临床表现为大便次数增多，每日3-5次，或多达10次以上，呈淡黄色，如蛋花汤样，或色褐而臭，可有少量黏液。或伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、口渴等症。
小儿腹泻的致因虽多，但中医认为不外三种
其一，感受外邪：由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，故四时寒暑温凉的变化，都有所影响，如夏季暑气偏盛，秋令阴雨过多，致湿热蕴蒸而生泄泻。
其二，内伤饮(乳)食：小儿脾常不足，凡饮食不节或不洁，易致脾胃受损，运化失职，不能腐熟水谷，致水谷不分并定大肠而成泄泻。
其三，脾胃虚弱：脾屑土而恶寒湿，脾气不足，不能运化水谷，致水反成湿谷反成滞，水湿滞留而形成泄泻。
以上三种，脾胃虚弱是主要的，是发病的基础，而外感、内伤饮食是发病的条件。
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小儿腹泻的中医辨证分型及护理
1、伤食泻辨证及护理
主症：微热或无热、恶心、不思饮食、呕吐乳块，泻下次数不多，呈黄绿色水样便或夹有奶块便，伴酸臭气、腹胀、排气恶臭等症。
护理措施：①严格控制饮食，伴呕吐的患儿4～6小时内禁食；腹泻好转，可进稀米汤或焦米稀粥；忌油腻和生冷瓜果。②腹痛、腹胀按摩法。用掌心按顺时针方向进行腹部按摩约5～10分钟，手法要轻，以诱导肛门排气，减轻腹部胀痛。
2、风寒泻辨证及护理
主症：大便清稀如鸭粪或多泡沫，色淡黄或青绿，臭气不甚，日泻10余次，伴肠鸣、腹痛伴低热、稍咳、口不渴等症。
护理措施：①避免受风寒，在用热水袋保暖时，温度不宜过高，以防烫伤皮肤。②饮食宜清淡，忌生冷瓜果。易喂热米汤、稀粥、烂面条等流质或半流质食物。
3、湿热泻辨证及护理
主症：泻下次数频，量多，呈蛋花样水便，每日10余次以上，泻下急迫，伴呕吐、高热、烦渴、精神烦躁或萎靡、尿量少黄等症。
护理措施：①密切观察大便性状、次数，注意孩子神态表情、饮水量和小便情况。②初起即腹泻呕吐，应禁食，根据病情轻重确定所禁食时间，最长不能超12小时。③暴泻高热，湿邪郁蒸及阳液损耗过多，导致化火入营且体温在39.5℃以上者，可用35%酒精擦浴，并去医院诊治。
4、脾虚泻辨证及护理
主症：形体瘦弱、面色萎黄、肌肤松软、精神疲乏、喜睡懒动、自汗或盗汗、乳食减少，可见大便稀溏或乳食不化多残渣，唇舌淡白等症。
护理措施：①加强饮食护理，食稀饭、烂面条，少进油荤，取薏苡仁、山药、扁豆、红枣煨粥，宜热、软、少量多餐食，不宜过饱。②注意腹部保暖，避免风寒。
小儿推拿手法保健
运用推拿手法调理小儿腹泻，具有方法简便，效果显著且绿色安全、无副作用，患儿易于接受等优势。
补脾经
脾经在小儿拇指螺纹面。
操作时，取患儿左手拇指末节桡侧面，医者一手握住患儿四指，同时以拇、食指捏住患儿拇指，使之微屈，再用另一手拇指指腹由指端向指根直推100～300次。主调腹泻、便秘、食欲不振、消化不良等病症。
补大肠
大肠穴在食指桡侧缘，自指尖至指根成一直线，属线型穴位。
操作时，取患儿食指桡侧面，术者用拇指侧面自指端至虎口直推100～300次。主调虚寒腹泻、脱肛等病症。
运土入水
自拇指桡侧缘指尖（脾土穴）至小指掌面指尖（肾水穴），沿手掌边缘成一条弧线。
操作时，术者自拇指桡侧缘指尖起，沿手掌边缘，经小天心穴（大小鱼际交界处凹陷中）推运至小指掌面指尖100～300次。主调消化不良、腹泻、痢疾、小便赤涩等病症。
揉天枢
天枢穴在肚脐旁开三横指(患儿的手指)处。
操作时，术者用指端揉或按，称揉天枢，左右各一点揉100～300次。主调腹泻、痢疾、腹痛、食积、腹胀等病症。
上推七节骨
七节骨是以尾椎骨为起点，向上1寸到1.5寸。
操作时，术者用拇指桡侧面或食、中指腹自下向上推之，100～300次。主调腹泻、痢疾等病症。
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