酒精过敏的人适合喝酒吗？
绝！
对！
不！
能！
因为，乙醇引起的过敏反应是一种常常威胁生命的疾病！
好消息是：
真正的“酒精过敏”异常罕见
因为，人体内正常情况下会不断产生（肠道发酵）少量的乙醇，血液浓度通常在0.01~0.03毫克/100毫升，相当于酒驾酒精血液浓度20毫克/100毫升的千分之一。
我们知道，人体免疫系统是非常灵敏的，如果真正酒精过敏，这个量足以触发过敏反应。
这也就意味着，如果真正对酒精过敏，日常就应该“无时不刻”对自身产生的酒精过敏。
然而，事实却不是这样。
现实中的“酒精过敏”仅发生在接触外源性酒精时。因此，“酒精过敏”从某种意义上讲还是一个医学之谜。
酒精过敏短时间内就可以致命
当然，“酒精过敏”也具有通常过敏反应的临床特征，只要接触1毫升纯酒精，也就是10毫升左右的葡萄酒，或者一口啤酒，过敏反应会发生。
表现为全身尤其是头面部‘眼睑、嘴唇等部位的皮疹或弥漫性肿胀——如题图所示，这在医学上称血管性水肿（而不是下面将要介绍的血液乙醛集聚的酒精不耐受导致的脸红），胃痉挛，呼吸困难，血压下降甚至休克 。
如果处理不及时，酒精过敏有可能在很短的时间内致死。
现实中，很多人喝酒后都会出现这样那样的不良反应，人们经常称自己“酒精过敏”，实质上都不是。
常见的反应可以由酒中很多成分或代谢产物引发，包括：
喝酒脸红并不是酒精过敏
很多人只要喝少量酒很快会发生严重的面部和其他部位皮肤潮红。有的还有其他副作用 ，包括心悸、皮肤发热、头痛、胃部不适甚至血压下降。
这种反应其实并不是酒精过敏，而是酒精代谢产物乙醛引发的反应，反应强度与乙醛血液浓度相关。这种反应更最常见于亚洲人，因为有15%~40％的东亚人发生的一种基因变异导致乙醛脱氢酶2没有活性，分解乙醛能力大打折扣从而导致乙醛积聚于血液中，引发血管扩张导致皮肤潮红发热，因此也被称亚洲潮红。
也见于某些药物抑制乙醛脱氢酶活性的结果，比如，近年来人们常说道的吃头孢后喝酒引发的双硫仑样反应。
但是，喝酒后的亚洲红的表现与题图所示的过敏反应存在根本性不同。
皮疹
有一些人，特别是那些患有慢性荨麻疹和血管性水肿的人，人们常说的所谓“过敏体质”的人，喝酒有可能会诱发或加重皮疹。目前认为这种反应可能与酒精或乙醛导致局部血管扩张、渗透性增加有关。
但，这并不是酒精过敏。
哮喘
很多哮喘患者会在喝酒后诱发哮喘发作或恶化，主要见于喝葡萄酒，喝白酒和啤酒通常不会发生。
这主要是由于葡萄酒和香槟酒含有焦亚硫酸钠所致，这是一种古老的防腐剂，可以诱发或加剧哮喘。
通常，白葡萄酒中这种防腐剂比红葡萄酒多，当然不同品牌含量也不相同。
另外，乙醛也有诱发或加剧哮喘的作用。
类鼻炎症状
有些人在饮酒后出现鼻塞、流鼻涕和打喷嚏的症状。
这可能是由于鼻粘膜血管的扩张，并刺激粘液分泌增加所致。
其他类过敏反应
葡萄酒中还含有不同浓度的组胺。
我们知道，组胺是人体过敏反应中由肥大细胞释放的一种反应介质，酒中的组胺进入血液也同样会触发打喷嚏、流鼻涕，有时还会有喘息、胃部不适和头痛等类似过敏的反应。
通常，红色葡萄酒的组胺含量高于白葡萄酒。
另外，酒中还可能会有其他成分，特别是啤酒、葡萄酒等酿造酒中含有很多“同源物”，都有可能引发过敏或类过敏反应。
但是，这些都不是真正的酒精过敏。
酒精过敏需要高度警惕重视
为什么喋喋不休地说这么多喝酒后出现的类过敏或者过敏反应不是真正的酒精过敏？
因为，如上所述，真正的酒精过敏是IgE介导的超敏反应，反应迅疾而严重，会在短时间内造成严重状况甚至死亡。
因此，只要喝酒发生过类似过敏反应的人，都必须高度重视。
当然首先需要与喝酒引发的其他反应进行鉴别，这需要去医院进行系列检查，确定是不是真正的酒精过敏。
这包括使用上述所有可能的致敏原进行皮肤点刺试验。
实践中，出现酒后类过敏反应的人中，酒精皮肤试验通常是阴性的——并非真正酒精过敏。
即使截止目前临床上几十篇个例报道论文报告的“酒精过敏”，也主要是乙醛或者乙酸（即醋酸）皮肤试验阳性。
但是，这终归还是属于“酒精过敏”。
一旦确定是“酒精过敏”，必须严格远离任何含，甚至可能含有酒精的物品，比如一些饮料，腌制食品，成熟特别是过熟的水果，某些药物（如止咳糖浆、藿香正气水等口服液、某些注射剂），和清洁、美容、消毒等日化产品。
更不能喝酒，酒精过敏而喝酒就是自杀。
并且，要跟其他有全身严重过敏（Anaphylaxis）的人一样，随身携带肾上腺素笔（EpiPen），
就像昨天答主在另一个问答【过敏究竟可以有多严重？】中介绍的那样，只要感觉到有发生Anaphylaxis的苗头，立刻取出EpiPen，不需要脱衣服，直接照自己大腿外侧中段刺下一针
不脱衣服直接刺，为的就是争取几秒钟的时间。
因为，有时候，只要延搁这几秒，你就可能失去自我注射的能力，从而失去自救的机会。
从后果看，只要刺下这一针，命就可以保住；相反，刺不下这一针，就有可能丢命或者遗留脑损害的后遗症。
同时，还应该佩戴上医疗警示手镯，注明自己是过敏者，携带有EpiPen，发生过敏时小注射肾上腺素，以提醒目击者帮助注射。
因为，Anaphylaxis的发生经常真正的病来如山倒，患者本人即使意识到，都有可能来不及或者没有能力进行自我注射。
当然，如果没有携带肾上腺，那么就应该第一时间呼唤身边的人拨打急救电话的同时去找肾上腺素——任何医疗结构，包括最小的诊所都会常备肾上腺素这种救命神器。
遗憾的是，国内还没有EpiPen生产。
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