视网膜脱落 触“目”惊心!

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家在福建省闽清县的严清芳(化名),今年52岁,某天在家中突然左眼一阵疼痛,睁眼就已看不清事物,辗转多家医院就诊不明原因。随后,她被送往解放军福州总医院眼科,确诊发生“左眼多发孔源性视网膜脱落”。

检查发现,严阿姨左眼视网膜脱离及裂洞,且右眼存有类似的潜在病变,一旦任其发展,肯定也会演变成重症。福州总医院眼科主任陈梅珠紧急为其手术,术中精准定位,历经四个多小时,帮患者解决了这个重症隐患。

“眼球与其他部位不同,它比较复杂,患处普通人无法靠肉眼识别。视网膜复位手术也仅仅将保住眼球作为首要目的,视功能则不可能完全恢复。”陈梅珠主任介绍说,根据患者实际情况,如果选择“内路”视网膜复位术,她得需要二次手术,不仅风险高,创伤也大。如果选择“外路”视网膜复位术,又因为患者左眼有多处裂孔,且非常接近黄斑区,很容易损伤到黄斑,导致中央视力丧失,其手术难度相当考验医生的技术水平。

眼前黑影在飘、“飞蚊”环绕、视力突然下降、眼睛不时闪光……当眼睛出现这些不适时,或许是视网膜要掉了。陈梅珠主任医师介绍说,视网膜脱离早期,患者会感觉眼前有黑影飘动或者眼睛出现闪光,如果眼前的黑影一下子多起来,或者出现视野缺损,就要高度警惕。“飞蚊”也是视网膜脱离的症状之一,有的患者突然出现了不明原因的飞蚊症,而且眼中出现的黑影是不透明的,并且进行性增多,就要及时检查。

视网膜脱离是一种严重影响患者视力的眼科常见病。视网膜贴附在眼球壁的内侧,是一层透明的薄膜,类似鸡蛋壳内的那层薄膜,其上布满视觉细胞。器官退化或高度近视等原因,会使薄膜开裂形成裂孔,视网膜裂孔一旦形成,视网膜就很容易因眼球内部的拉力,与眼球壁脱离,之后出现视野缺损、闪光感、视力障碍、视野改变、变视症等症状。视网膜破了之后,眼睛里的液体就会从“洞”口灌进去;年轻人的情况是孔洞的位置靠眼睛下方的较多,“水”一点点漫上来,等到“水”漫黄斑,才会意识到。

长时间使用电子产品、熬夜看手机的不良生活习惯,对年轻人的视力影响非常大。特别是原本就近视的人,其眼轴比正常人长,血液供应不好,一旦眼睛过于疲劳,更容易发生视网膜脱离。此外,40~70岁的中老年人,多数有高度近视,随着年龄的增长,眼睛玻璃体逐渐液化、变性,并伴有各种视网膜变性,视网膜脱落的风险也会增加。另外,糖尿病后期,患者并发视网膜病变或受外伤,也可能造成玻璃体受牵拉,导致牵引性视网膜脱离。高度近视的人,在进行剧烈运动(如跑跳、打球)或玩游乐项目(比如坐过山车、跳水、蹦极)时,由于急速转弯、向下俯冲等动作,可能使眼球瞬时压力剧增,相当于眼睛挨了一记重拳,视网膜同样极易脱离。

“一旦发生‘视网膜脱落’,视功能的损伤将是永久性的。”陈梅珠主任医师提醒,视网膜脱离的治疗一定要争分夺秒。如果治疗及时,视网膜脱离的范围就不会太大,预后效果也比较好;但若延误时间,视网膜脱离范围超过眼睛中间的黄斑区,就会有失明的危险,预后效果也比较差。凡有视网膜脱离早期症状的患者或高度近视患者,日常生活中应注意做好防控,以免造成视力的再次缺损和下降。平时需注意防止眼外伤,禁做剧烈运动,避免提重物或干重体力活,尽量保持眼睛的舒缓状态,忌疲劳用眼。不要长时间看书、看电视和电脑。

视网膜脱落 触“目”惊心!


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