田庚善教授是公益項目“抗肝金鑰匙行動”倡導者，也是318全國愛肝日設立倡導者之一，他從事傳染病防治研究60餘年，接診並治好過眾多的疑難肝病病例，被譽稱為“肝病大師”。今天他將跟我們分享的是：感染乙肝病毒後怎樣避免肝硬化、肝癌悲劇？為患者提供診療參考與建議。
談經典病例：
之前，我們病房裡收治了一位嚴重的肝硬化患者，男性，40歲，20年前發現乙肝表面抗原陽性，因為肝功能（血清轉氨酶）正常，無任何症狀，就沒有治療，以後也沒有再進行檢查；2年前，患者出現腹水，診斷為肝硬化；半年前醫生給予阿德福韋酯（一種抗乙肝病毒藥）治療；3個月前看中醫，中醫令其停抗病毒藥，單用中藥治療，病情日漸惡化，出現黃疸，於是轉至本院，馬上加用恩替卡韋（另一種抗乙肝病毒藥）並進行搶救。
點評：
其實，這位患者的就醫經歷只是眾多乙肝患者漫漫求醫路的一個縮影。從中，我們必須汲取以下經驗教訓：
1.慢性乙肝病毒攜帶者必須定期複查
慢性乙肝病毒攜帶者（指乙肝表面抗原陽性，但肝功能完全正常，B超也正常者）可以暫時不用抗病毒治療（特別是年輕患者），但必須定期（年輕者1年，>40歲者半年）複查肝功轉氨酶及B超，40歲以上者還要檢查甲胎蛋白。一旦發現轉氨酶升高（除外脂肪肝及藥物引起者），或B 超發現脾臟進行性增大者，應馬上應用抗病毒治療。
慢性乙肝病毒攜帶者，雖然肝功能當時完全正常，但不知道什麼時候會變得不正常，患者也可以沒有任何感覺；也有的患者肝功能始終正常，但肝臟仍然有一定炎症，時間久了也會變成肝硬化，因此必須定期複查肝功能及B超，如果患者脾臟進行性增大，也說明會發展成肝硬化。
大於40歲的患者發生肝癌的機會要增加一些，因此最好每半年查1次B 超和甲胎蛋白，如果半年之內發現是肝癌（小肝癌），很多方法都可以根治（完全治好），如果超過1年才發現就有可能變成大肝癌，那想根治就比較困難。
像前述患者，如果20年來每年檢查1次，早期發現，早期治療，那就絕不會發生肝硬化，而很可能現在仍和健康人一樣地生活著工作著，真是可惜。
2.應用抗乙肝病毒藥後絕對不要輕易停藥
這一點是所有慢性乙型肝炎患者都必須注意的。除非是乙型肝炎徹底治癒（乙肝表面抗原轉陰，乙肝表面抗體轉陽），才可以放心停藥。這是因為一旦停藥就有可能引起肝炎的惡化，甚至變成重症肝炎，以致喪命。這種現象已是屢見不鮮。特別是晚期肝硬化患者，這種患者的肝臟已經嚴重受損，其功能已接近於衰竭。如果炎症再加重，極易陷入衰竭而喪命。
前述患者的肝功能惡化，出現黃疸，不能不說是與停用抗乙肝病毒藥物有關。在這裡我想向廣大醫務工作者，包括中醫工作者呼籲，千萬不要輕易讓患者停用抗乙肝病毒藥物。中西醫結合治療不是很好嗎？抗乙肝病毒藥物絕對不會影響中醫藥的療效，這一點請千萬放心。
另外，患了乙肝，該用哪種藥物是讓很多乙肝患者頭疼的問題。其實藥物不論哪種，適合自己最重要，應用抗乙肝病毒藥物還是要因人而異。
10月20日，田教授將作為“抗肝金鑰匙行動”倡導者出席其抗肝專利成果發佈會，並同時在河南省醫藥科學研究院附屬醫院開展為期9天的免費義診。屆時，大家可以通過預約與大師面對面問診，並享受多項治療的費用援助。
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