1．高尿酸血症与肾脏疾病：

肾脏

高尿酸血症时尿酸盐沉积在肾脏可直接导致慢性尿酸盐肾病、急性尿酸性肾病和尿酸性肾石症；另一方面，肾脏疾病影响尿酸的排泄，发生继发性高尿酸血症，高尿酸血症又可导致/加重肾脏疾病。高尿酸血症已证实是慢性肾脏病的独立危险因素。

(1)慢性尿酸盐肾病：高尿酸血症患者出现肾小管功能障碍，如夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿等，提示存在慢性尿酸盐肾病。尿酸升高水平与肾功能损伤程度可不匹配，排除其他慢性肾脏病后可考虑诊断，但通常很难与合并高尿酸血症的其他慢性肾脏病鉴别，确诊往往需要肾活检证实肾组织中有尿酸盐结晶沉积。晚期慢性尿酸盐肾病可导致肾小球滤过率下降和慢性肾衰竭。

(2)急性尿酸性肾病：急性尿酸性肾病可发生尿路梗阻，出现腰痛、少尿或无尿。急性肾损伤若合并血尿酸显著升高(>900 μmol/L)应考虑急性尿酸性肾病，确诊常需肾活检，排除小管间质性肾炎等。

(3)尿酸性肾石症：

随着生活水平的提高和饮食结构的改变，尿酸性肾石症发病率呈上升趋势。美国尿酸结石占泌尿系结石8%～14%，我国占5.1%，仅次于草酸钙结石。

(4)慢性肾脏病合并高尿酸血症：治疗时机及靶目标值同慢性尿酸盐肾病。慢性肾脏病患者的高尿酸血症治疗药物根据原发病、并发症及肾功能情况进行选择。

2．高尿酸血症与代谢综合征：

尿酸高，伤害的不仅仅是关节！！！

代谢综合征

代谢综合征是以肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等多种心血管疾病的危险因素同时存在于同一个体的临床症候群，是一组在代谢上相互关联的多种危险因素的组合，这些因素直接促进了动脉粥样硬化性心血管疾病的发生，也增加了发生2型糖尿病的风险。

(1)肥胖：高尿酸血症与腹型肥胖关系尤为密切。肥胖相关的轻度慢性炎症和胰岛素抵抗状态增加高尿酸血症和痛风的风险。

(2)高血糖：有研究显示糖尿病患者高尿酸血症检出率增高。血尿酸水平增高不仅增加2型糖尿病的患病风险，而且是非糖尿病人群未来发生2型糖尿病的独立危险险因素。高尿酸血症还是糖尿病肾病进展和恶化的重要预测因子。

(3)血脂紊乱：

血脂紊乱是HUA和痛风常见的合并症，高甘油三酯血症是发生HUA的独立预测因素。

3 ．高尿酸血症与心血管疾病：

尿酸高，伤害的不仅仅是关节！！！

心血管疾病

高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素，同时与许多传统的心血管危险因素相互作用参与心血管疾病的发生、发展及转归。

(1)高尿酸血症与高血压：高尿酸血症与高血压之间存在独立的相互关系，血尿酸水平压发病、长期血压变化及预后的独立预测因子。血尿酸水平每增加60 μmol/L，高血压发生的风险增加15%～23%。

(2)高尿酸血症与冠心病：血尿酸水平每升高60 μmol/L，女性心血管病病死率和缺血性心脏病病死率增加26%和30%；男性增加9%和17%，女性冠心病危险性增加48%。高尿酸血症是女性全因死亡和冠心病死亡的独立危险因素，高尿酸血症对男性和女性冠心病的发生和预后影响不同，可能与雌激素水平的影响有关。

(3)高尿酸血症与心衰：血尿酸水平增高与慢性心衰严重程度相关，血尿酸水平增高是慢性心衰患者预后不佳的独立预测因子。

4．高尿酸血症与神经系统疾病：高尿酸血症与多种神经系统疾病相关。高尿酸血症促进缺血性卒中的发生及不良预后。