1．高尿酸血癥與腎臟疾病：

腎臟

高尿酸血癥時尿酸鹽沉積在腎臟可直接導致慢性尿酸鹽腎病、急性尿酸性腎病和尿酸性腎石症；另一方面，腎臟疾病影響尿酸的排洩，發生繼發性高尿酸血癥，高尿酸血癥又可導致/加重腎臟疾病。高尿酸血癥已證實是慢性腎臟病的獨立危險因素。

(1)慢性尿酸鹽腎病：高尿酸血癥患者出現腎小管功能障礙，如夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿等，提示存在慢性尿酸鹽腎病。尿酸升高水平與腎功能損傷程度可不匹配，排除其他慢性腎臟病後可考慮診斷，但通常很難與合併高尿酸血癥的其他慢性腎臟病鑑別，確診往往需要腎活檢證實腎組織中有尿酸鹽結晶沉積。晚期慢性尿酸鹽腎病可導致腎小球濾過率下降和慢性腎衰竭。

(2)急性尿酸性腎病：急性尿酸性腎病可發生尿路梗阻，出現腰痛、少尿或無尿。急性腎損傷若合併血尿酸顯著升高(>900 μmol/L)應考慮急性尿酸性腎病，確診常需腎活檢，排除小管間質性腎炎等。

(3)尿酸性腎石症：

隨著生活水平的提高和飲食結構的改變，尿酸性腎石症發病率呈上升趨勢。美國尿酸結石佔泌尿繫結石8%～14%，我國佔5.1%，僅次於草酸鈣結石。

(4)慢性腎臟病合併高尿酸血癥：治療時機及靶目標值同慢性尿酸鹽腎病。慢性腎臟病患者的高尿酸血癥治療藥物根據原發病、併發症及腎功能情況進行選擇。

2．高尿酸血癥與代謝綜合徵：

尿酸高，傷害的不僅僅是關節！！！

代謝綜合徵

代謝綜合徵是以肥胖、高血壓、高血糖、血脂異常等多種心血管疾病的危險因素同時存在於同一個體的臨床症候群，是一組在代謝上相互關聯的多種危險因素的組合，這些因素直接促進了動脈粥樣硬化性心血管疾病的發生，也增加了發生2型糖尿病的風險。

(1)肥胖：高尿酸血癥與腹型肥胖關係尤為密切。肥胖相關的輕度慢性炎症和胰島素抵抗狀態增加高尿酸血癥和痛風的風險。

(2)高血糖：有研究顯示糖尿病患者高尿酸血癥檢出率增高。血尿酸水平增高不僅增加2型糖尿病的患病風險，而且是非糖尿病人群未來發生2型糖尿病的獨立危險險因素。高尿酸血癥還是糖尿病腎病進展和惡化的重要預測因子。

(3)血脂紊亂：

血脂紊亂是HUA和痛風常見的合併症，高甘油三酯血癥是發生HUA的獨立預測因素。

3 ．高尿酸血癥與心血管疾病：

尿酸高，傷害的不僅僅是關節！！！

心血管疾病

高尿酸血癥是心血管疾病的獨立危險因素，同時與許多傳統的心血管危險因素相互作用參與心血管疾病的發生、發展及轉歸。

(1)高尿酸血癥與高血壓：高尿酸血癥與高血壓之間存在獨立的相互關係，血尿酸水平壓發病、長期血壓變化及預後的獨立預測因子。血尿酸水平每增加60 μmol/L，高血壓發生的風險增加15%～23%。

(2)高尿酸血癥與冠心病：血尿酸水平每升高60 μmol/L，女性心血管病病死率和缺血性心臟病病死率增加26%和30%；男性增加9%和17%，女性冠心病危險性增加48%。高尿酸血癥是女性全因死亡和冠心病死亡的獨立危險因素，高尿酸血癥對男性和女性冠心病的發生和預後影響不同，可能與雌激素水平的影響有關。

(3)高尿酸血癥與心衰：血尿酸水平增高與慢性心衰嚴重程度相關，血尿酸水平增高是慢性心衰患者預後不佳的獨立預測因子。

4．高尿酸血癥與神經系統疾病：高尿酸血癥與多種神經系統疾病相關。高尿酸血癥促進缺血性卒中的發生及不良預後。