在工廠上班的人多多少少可能會見到或者遇到工傷的事情,雖然大家都不願意碰到,但是事實上工傷也許就發生在你我之間。特別是一些高危行業,發生工傷的概率還是相當大的,輕者傷筋動骨,重者缺胳膊少腿嚴重者甚至丟了性命。瞭解工傷保險的一些知識對企業和員工還是有實際作用的,因為這可能涉及到企業和員工的利益,從企業來說發生工傷會損失利益,從員工來說發生工傷使自己的身體受到了傷害,所以不希望用上關於工傷保險的知識,但是一定得知道。
一、 與工傷保險相關的法律法規政策
《職業病防治法》、《安全生產法》、《勞動法》、《勞動合同法》都有涉及,其中《工傷保險條例》裡有詳細規定。
二、 屬於工傷的情況、視同工傷的情況、不屬於工傷的情況
屬於工傷的情況
(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業病的;
(五)因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
視同工傷的情況
(一)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位後舊傷復發的。
不屬於工傷的情況
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的。
三、工傷申報主體
作為法定義務主體的企業;企業未申報由勞動者或者勞動者近親屬自行申報。
四、工傷認定時間
企業在30日內(一定是30天而不是一個月,或者超過30天);企業不申報由勞動者或者近親屬在1年內自行申報。
五、工傷申報部門
社保行政部門
六、申報材料
1、工傷認定申請表。
2、與單位存在勞動關係或者事實勞動關係的證明。
未簽訂勞動合同的,按照社保部門要求提供存在事實勞動關係資料即可。勞動關係複雜的,需要事前確認的,也可以通過勞動仲裁確認雙方的勞動關係。
3、住院相關的資料。
這些資料一是確認受傷事實,二是確認相關費用。主要包括,門診病歷、住院病歷、出院記錄、診斷書、用藥清單、發票等。
4、身份證
身份證原件及複印件(代辦人身份證原件及複印件),家屬代為辦理申請工傷認定的,應提供授權委託說或家屬關係證明(戶口本)。
七、舉證責任
職工及家屬認為是工傷而單位不認為是工傷的,由用人單位舉證不是工傷。職工不需要提供證人證言。
八、工傷責任主體
1、用人單位分立、合併、轉讓的,承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任。
2、用人單位實行承包經營的,工傷保險責任由職工勞動關係所在單位承擔。承包單位不具備用工資格的,發包方承擔。
3、個人掛靠其他單位對外經營,其聘用的人員因工傷亡的,被掛靠單位為承擔工傷保險責任的單位。
九、出具工傷認定結論的時間
簡單明瞭的案件,自受理之日起15日內出具工傷結論(是或者不是工傷),其他的,一般在60日內出具。
十、勞動能力鑑定及傷殘等級評定
傷殘等級分為十級,一級最嚴重,十級最輕。
十一、傷殘待遇
按傷殘等級領取待遇,不同等級對應不同待遇。與自己的工資水平掛鉤。一般有傷殘津貼、一次性傷殘補助金等待遇。
十二、確認發生工傷後,企業下年的工傷繳費比例會上升。
十三、企業未為員工繳納工傷保險而發生了工傷的,員工可以要求企業比照工傷保險待遇,享受工傷保險應該享受的待遇。
總之發生工傷都是勞資雙方不願意看到的,企業損失利益,員工失去健康,這就要求企業和員工都要安全生產,合規操作。儘量避免工傷的發生,確保企業和員工自己的利益不受損失。,
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