8月28日凌晨，经过数小时紧张奋战，在妇产科、心内科、呼吸内科等多学科的全力救治下，一位子痫前期重度并发急性左心衰、肺水肿等严重并发症的高危肥胖孕产妇获救，并于当天下午通过剖宫产成功娩出男婴，现母子平安。此次多学科的联合救治再次彰显了内蒙古包钢医院强大的综合救治能力。
★深夜，孕产妇命悬一线★
8月28日零时40分许，在一阵救护车急迫的蜂鸣声中，一位孕产妇通过内蒙古包钢医院急诊科迅速转到妇产科病房。
患者33岁，孕37周，来院时面部青紫，喘憋严重，端坐呼吸（无法平卧），大量泡沫样痰从口腔、鼻腔涌出，全身高度水肿，肥胖，血压200/140mmHg，随机血糖18mmol/L，心率150次/分钟。
面对如此危重的患者，妇产科值班一线医师祝平立即将患者的情况通报上级医师，二线值班医师郭海荣以及妇产科副主任刘萍及时赶到医院。
与此同时，妇产科病房的抢救工作快速有效地进行着，妇科的值班医生、产房助产士闻讯全都跑过来帮忙抢救。
当夜大风，气温骤降。妇产科病房抢救室门窗大开，冷风嗖嗖地往进灌。
凌晨1点刚过，刘萍赶到抢救室时，被眼前的一幕惊呆了：患者带着面罩赤身端坐在床上对着大开的窗大口吸氧，喉咙里发出“嘿儿嘿儿”的喘息声，双肺像开了锅一样，呼噜呼噜的动静不借助听诊器都听得到。
有些冷，别冻着病人，刘萍不由得紧了紧衣服上前要关窗，“别关窗，我喘不上气来！”见有人过来，患者紧张地大叫，双目几乎要瞪出来，因呼吸困难导致的濒死状触目惊心。
胎儿目前情况怎样？患者为何会心衰？为何会高度浮肿？都要找到答案。床旁彩超被迅速调来！然而，令所有人大吃一惊的是，检查中信号衰减，一片模糊，什么都看不到！
原来，患者太胖了！而且全身浮肿，当时病情危重，根本无法测量体重，只是后来患者自称，孕期曾经测过体重，达240斤。超高体重导致的脂肪太厚让信号衰减，加之患者端坐呼吸，坐位状态下更难探查心脏以及胎儿的情况，甚至连胎心都监测不到！
“当时患者诊断为子痫前期重度、急性左心衰、妊娠糖尿病、低蛋白血症，而且是高度水肿的病人。”刘萍介绍说，子痫前期重度可导致严重的母婴并发症，除非终止妊娠，否则无法根治该病。但是可以通过治疗控制病情，争取延长孕周。“37周算是足月了，必须尽快终止妊娠，但患者当时的情况非常危重，只有控制左心衰、病情稍事稳定后才能手术。”刘萍说。
★抢救，多学科联合救治★
妇产科抢救室里，心内科医生贾利清一直守护在患者身边，不错眼珠地观察着血压、心率等各项指标的变化情况，随时调整硝普钠泵入的速度，把控用药和治疗节奏；呼吸与重症医学科医生刘涛也守在患者身边，用药、监控。
凌晨2点，经过一个多小时的抢救，患者呼吸困难缓解，咳嗽不那么厉害了，痰也少多了。再次做超声检查，只能看到动脉血流，确定胎儿为存活状态！心脏还是无法观察。
病房抢救条件有限，患者喘憋严重，94%以下就为供氧不足，患者的氧饱和只有60~70%，如果不能很好地控制，很可能出现心脏和呼吸衰竭，后果非常可怕。必须尽快将患者送进ICU观察治疗。但ICU已无床位，都是重症患者，没有协调的余地，呼吸与重症医学科主管MICU的业务副主任乌日娜得知情况后，二话不说，立即协调联系转入MICU。
凌晨3点，患者顺利住进MICU病房。此后，患者病情进一步好转，至清晨7时已经能够斜坡卧位躺下了，肺部的水泡音明显减少，不再吐痰，心率降到130次/分钟左右，血压稳定在150~160/100mmHg，尿量正常，肾功能好转。
★手术，5分钟娩出男婴★
28日早晨8点一上班，一场由妇产科、心内科、呼吸与危重症医学科MICU、麻醉手术科、内分泌科等科室共同参与的针对该患者的多学科会诊立即进行。最终得出全院会诊结果：目前左心衰得到控制，病情暂时稳定，应立即手术终止妊娠。
当天下午3点，患者病情达到更加平稳的状态，心率降至120次/分钟，血压150/100mmHg。在麻醉科、心内科医师及儿科医师的保障下，由妇产科副主任刘萍主刀，业务副主任任奇志、祝萍及陈轶群医师共同为患者实施剖宫产手术。
张生彬副院长也坐镇手术室指挥，以应对突发状况。
由于患者太胖，找不到血管，穿刺困难，手术室技术骨干全部到场。
患者不能平卧，手术采用头高脚低的斜坡卧位，一个大夫必须“搂起”患者的肚子才能做切口，给切开、缝合都带来了困难…
病人当时的情况只能釆用全麻，手术速度必须非常快才能保证胎儿的安全。切开后不到5分钟就成功娩出一个5斤多重的男婴。
新生儿评分6分，有青紫窒息、羊水三度粪染。现场，经过一系列救治措施后，新生儿状况好转。
由于手术准备充分，措施得当，这位子痫前期重度、急性左心衰、妊娠糖尿病、低蛋白血症等严重并发症的孕产妇成功被救治，母子平安！
刘萍坦言，他们有底气收治一例又一例危重症患者，除了作为医生的技术水平、责任和担当，更有医院强大的综合救治能力作为保障。“比如当天晚上参与抢救的心内科值班医生贾利清，呼吸与危重症科刘涛面对患者的危重病情，始终临危不乱、镇静施救，还有麻醉科等其他科室的大夫，他们的专业水平和职业素养让我们很放心。”
温馨提醒 正规产检很重要
刘萍介绍说，由于孕期保健网络的建立，大多数孕产妇能够按时产检，子痫前期重症发生严重并发症的情况极为少见，一旦出现，则非常凶险。“这位患者相当于从死亡线上拉回来。”
据了解，患者家住麻池，因为“太胖行动不方便”，建卡后只做过几次产检。后来医生询问病史发现，患者在孕23周时出现了高血压症状，发病三四天前，已经出现喘憋、不能平躺的问题，一直拖着不去看医生，直到当晚病情加重危及生命，才入院治疗。
“孕期必须按时进行产检。”刘萍介绍说，目前，子痫前期发病原因不明确，与高血压家族史、年龄、自身体质等诸多因素相关，按时产检可及时发现问题，控制病情的进展，尽量延长孕期，必要时及时终止妊娠，一般不会出现这样的严重并发症。尤其是对于体重偏高的孕妇，更应注意血压、血糖，在医生的指导下调整饮食，控制体重，以预防可能出现的并发症，发现问题，视情况提前住院待产。
妇产科简介
妇产科成立于1958年有着优良的历史既往今来在包头市乃至内蒙古妇产科学术界具有一定声望科室拥有一批精良的骨干力量.
妇产科-妇科现有病床45张可开展腹腔镜宫腔镜的各类微创手术；可进行各类妇科手术包括保留子宫卵巢及生殖功能手术各种复杂的子宫内膜异位症手术子宫脱垂的各类手术阴道前后壁修补术各种不孕症的手术各种子宫阴道畸形矫正手术；卵巢癌广泛根治术及术后化疗宫颈癌广泛根治术及术前、术后化疗以及宫颈癌卵巢移位术以保留年轻妇女的卵巢功能外阴癌根治术、滋养细胞肿瘤的治疗。开展女性生殖系统各类炎症的诊断及治疗。
开展各类异位妊娠的的治疗及介入治疗。诊治各种生殖内分泌疾病如闭经功血高催乳素血症多囊卵巢综合征、促排卵不孕症方面积累了丰富经验
妇产科-产科现有病床数27张待产床5张产床2张已开展围产期保健围产期监测围产期用药围产期营养与卫生指导产前诊断与治疗危重孕产妇抢救。病房内设浴室厕所电视机等设施通风良好高雅舒适.
进行系统、规范的产前检查，加强产程监护、产程处理，提供可行走ICSA产时分娩镇痛服务产时胎儿心电监护服务产后母婴优质保健服务，努力降低剖宫产率。
通过染色体及基因检测胎儿彩超等进行产前诊断对年龄小于岁通过孕妇血AFPHCG等检查进行Town’s综合症神经管缺陷等疾病的筛查及遗传性疾病咨询。以及新生儿苯丙酮尿症、新生儿听力筛查。
依托综合医院的优势对高危孕妇实行系统管理对于产科各种内外科合并症、并发症，包括妊娠合并糖尿病、高血压、甲状腺功能异常、肝炎、血小板减少、阑尾炎、输尿管结石等等的诊断及治疗具有丰富的临床经验，并取得较好的疗效使一批年轻女性获得生命。
病区开展了整体护理建立了整体模式病房在医生和护士共同努力下取得了一定成绩被评为优质服务科室.
生殖中心是包头市唯一一家通过国家验收可以正式开展“夫精人工授精技术”的医疗机构，今年8月28日，生殖医学中心顺利通过国家“体外受精-胚胎移植及卵胞浆内单精子注射技术试运行”评审，成为我市首家可以开展二代试管婴儿技术的医院。
妇产科承担内蒙古医科大学硕士生培养、内蒙古医科大学及包头医学院本科生妇产科教学工作，是全国住院医师规范化培训妇产科专科培训基地。共培养研究生25人住培生4人，为全国各地高等医学院校科研机构及基层医院培养了大批优秀的妇产科骨干人才.
共承担国家级科研课题1项省厅级3项校级15项先后在国内外学术刊物发表学术论文120篇获科研成果奖共14项。
推荐专家：刘萍
教授，硕士研究生导师；中国金属学会冶金安全与健康分会第一届产科医学专业学术委员会副主任委员、内蒙古医师协会妇产科分会常务委员、内蒙古医学会妇产科分会委员、内蒙古医学会妇科内镜学分会委员、内蒙古医师协会围产医学分会委员、包头医学会妇产科分会委员、内蒙古医学会及包头医学会医疗事故鉴定委员会专家库成员。具有扎实的理论基础和丰富的临床经验，以及熟练的手术技能。擅长妇科恶性肿瘤的根治性手术。尤其擅长复杂的开腹手术、妇科微创手术（如经阴道行子宫全切术、次全子宫切除术及子宫肌瘤剜除术；宫腔镜下子宫肌瘤电切术、子宫内膜息肉电切术、子宫纵膈切除术；腹腔镜下全宫切除术、子宫次全切除术、子宫肌瘤剜除术、宫外孕手术及卵巢囊肿剥除术等）、盆底功能障碍手术（如子宫脱垂、阴道前后壁脱垂等）及LEEP刀治疗宫颈疾病。在妇科肿瘤综合治疗、妇科内分泌及难产方面有较丰富的经验及独到的见解。先后主持、参与科研课题17项，分别获内蒙医学会科学技术奖、 中国金属协会冶金医学奖及包钢科技进步奖。近几年撰写论文20余篇，分别在国际、国家级及省级刊物上发表。
出诊时间：每周二、四上午
电话：15540869910 13948326652
市卫计委记者站整理发布
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