長久昏迷，突然甦醒，忘記了很多從前的記憶。這種在影視劇才能見到的“橋段”就發生在哈醫大一院病房裡。
患者是位女孩，21歲的她，身高1.67米，體重只有50斤。
圖片與內容無關
入院前，她曾“自殺式”減肥，每天只攝入正常人需要能量的1/3，醫生說她活下來就是個奇蹟。
整整3年，低熱量飲食，她通過食用代餐粉、酵素、營養粉、左旋肉鹼等有減肥作用的保健品，開始節食減肥。飲食也從一日三餐變成一日一餐，隨後出現體重明顯下降，她也越來越不想吃飯了。拿著巧克力，聞一聞就放下了。
米粒來計算攝入的卡路里，進食後也要通過不斷跳繩來把能量消耗掉，直到把食物吐掉才會心情喜悅。
就這樣，她得了神經性厭食症。醫院對她的初步檢查結果是：
“神經性厭食症、重度營養不良、多器官功能障礙綜合徵。她的體質指數只有9，正常人是18。”
由於她長期重度營養不良，腦組織退化，彈性非常差，相當於60歲的老人。這樣的她還出現了2次腦出血的情況，經過醫生的“快槍戰鬥”，保住了她的小命！
腦出血的患者裡10個有8個是65歲至75歲的老年人，21歲的小姑娘怎麼撞了一下就腦出血了呢？
專家說到：神經性厭食症非常重的狀態下是有可能會導致腦出血的，她腦出血的原因應該是與厭食症直接相關。
神經性厭食症是指患者主觀認為自身過於肥胖、需要減肥而刻意節食，導致體重明顯下降，進而出現厭食心理的一種進食障礙，而不是軀體疾病所致的體重減輕。
神經性厭食症是心理障礙性疾病，叫做攝食障礙。這是一種非常危險的疾病，近幾年患病率呈明顯增高，它通常有15%-20%的死亡率。患者多以女性為主，尤以青春期女孩子常見。她們有想通過節食達到自認為理想和完美體形的強烈主觀願望，長此以往，造成神經性厭食。
神經性厭食症的臨床特點和表現是：
1自我強制節食。
即使明知自己不胖但仍認為不如旁人身材好，執意控制進食量，並採取過度運動、引吐、導瀉等方法來減輕體重，因節食時間過長而喪失食慾和飢餓感。
2神經性嘔吐。
出現週期性貪吃飽餐現象，但吃過後怕發胖，又想方設法將食物全部吐出，於是又誘發神經性嘔吐，造成“不吃則已，一吃即吐”的惡性循環。
3體重顯著下降體。
重較正常體重值低25%以上，體重下降完全系減肥節食所致，消瘦也排除了器質性疾病原因。
4性發育或功能障礙。
女性患者會出現閉經，男性患者則表現為性慾低下或性功能減退，青春期前的患者則可出現性器官或性徵發育延遲或停滯。
5伴有較嚴重精神症狀。
如焦慮、抑鬱、失眠、頭痛、頭暈、注意力不集中、易激動等，因嚴重心理障礙而自殺者也屢見不鮮。
6嚴重營養不良。
造成重度貧血、疲憊無力、身體虛弱，免疫力嚴重下降，極易感染等，更有甚者可能導致死亡。
1. 補充營養，糾正營養不良
神經性厭食症病人在嚴重營養不良狀態下，死亡率可高達10％。因而必須緊急搶救治療。這時的治療為糾正水電解質的平衡，補充血鉀、鈉、氯，並進行監測。血漿蛋白低下時，靜脈補充水解蛋白、鮮血漿等。貧血應補充鐵，服葉酸，補足維生素等。
由於患者長期不進食，胃腸功能極度衰弱，因此進食應從軟食、少量多餐開始逐漸增加，不能急於求成；適當給予助消化藥：胃酶合劑，多酶片，乳酶生等，或針炙治療，也可用小量胰島素促進食慾及消化功能恢復。病人的體重增加1—1．5kg／周為宜。
心理治療包括疏導病人的心理壓力，對環境、對自己有客觀認識，找到適應社會的角度及處理和應付各種生活事件的能力。另外，對健康體魄的概念，標準體重的意義，對自己的身體狀況有客觀的估價。瞭解食物、營養學方面的知識。對於家庭關係緊張的患者，必要時可請家人做家庭心理治療。
行為矯正是心理治療的另一類型，主要是促進病人體重恢復，可採用限制病人的活動範圍及活動量，隨著體重的增加，逐步獎勵性地給予活動自由，這種方式一般要在醫院中當病人體重極低時採用。
臨床中經常使用的為抗抑鬱藥。病因學中認為該病可能與抑鬱症有關，因此採用氯丙咪酸、阿密替林、多慮平等。安定類藥物也是常用來調整病人焦慮情緒的藥物。這兩類藥物對改善病人的抑鬱焦點情緒有肯定的作用。具體的藥物治療需要根據醫生的意見來執行。
手術治療難治性神經厭食症的方法有腦深部電刺激術和毀損術，常用靶點為內囊前肢和伏隔核。
閱讀更多 康康體檢網 的文章
