二甲雙胍這個藥雖然上市已有幾十年，但卻不斷的煥發新生，作為二型糖尿病人控制血壓的首選藥物和基礎藥物，一般推薦，只要身體耐受，應一直保留在二型糖尿病人的用藥方案中。二甲雙胍降糖作用明確，對肝腎無損傷，可與多種糖尿病控制藥物聯合用藥，還能夠減少糖尿病人的心血管疾病發病幾率，確實是一種不可多得的糖尿病患者控糖良藥，關於二甲雙胍服用的注意事項，今天就來和大家探討一下。
1. 二甲雙胍的服用應低劑量起始
二甲雙胍是個好藥，但也不是沒有副作用，它主要的副作用就是引起的消化道系統不適的問題，腹痛，噁心，嘔吐，腹瀉等都是二甲雙胍常見的副作用，而減輕副作用，增加耐受性的方法之一，就是服藥時低劑量起始，一般推薦服藥時先以0.5g每天的劑量起始，在服用2周後，如果身體耐受，再將劑量增加至1.0g，然後逐漸加大劑量，最大劑量一般不推薦超過2550mg/日。
對於多囊卵巢綜合徵合併血糖升高，胰島素抵抗的患者，起始劑量可調節至0.25g更佳。
2. 二甲雙胍不同劑型，服用時機不同
目前二甲雙胍市面上有普通片劑、緩釋片，腸溶片等幾種劑型。對於服用普通片胃腸不耐受的患者朋友，可以考慮選擇緩釋片或腸溶片，這兩種劑型都可以有效的減少胃腸道刺激性。劑型不同，服用時間也有差異，對於普通片，一般推薦，一日兩次，早晚餐時或餐後立即服用；緩釋片每天服用一次即可，一般建議晚餐或餐後立即服用，而腸溶片，則一般推薦一日2次，飯前空腹服用較好。
3. 老年患者和青少年患者如何服藥
對於65歲以上的老年人，長期服用二甲雙胍，如腎功能正常，無需調整劑量，但應定期檢查腎功能（建議3~6個月檢查一次），而如果腎功能下降，腎小球濾過率在45~59之間的情況下，應減低劑量服用，腎小球濾過率小於45，應停服，但也有指南指出，腎小球濾過率不小於30的情況下，都可以慎服二甲雙胍。
對於兒童和青少年，一般不推薦二甲雙胍應用於10歲以下的兒童，而10歲以上的情況，對於無需以胰島素作為起始治療的二型糖尿病兒童患者，生活調理控制血糖不佳的，可以服用二甲雙胍控制血糖，最大日劑量不超過2000mg。
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