药物水光注射治疗黄褐斑对患者CK10、SOD及MDA表达水平的影响健康頭條網

黄褐斑主要表现为黄褐色及淡黄色斑片，主要在两颊和前颊部分，属于获得性色素沉着皮肤病。化妆品使用不当、日晒、精神因素及避孕药等均是黄褐斑的主要诱因，多发于中青年女性。

现临床主要通过内服药物、外用脱色剂及光化学手段对黄褐斑进行治疗，尽管治疗效果明显，但由于部分患者存在较强的局部刺激甚至灼伤皮肤，具有较明显的副作用甚至较高的复发率。

穴位注射以传统经络理论为基础，将已提纯药物注射至经络，对硬皮病、白塞氏综合征等国际疑难病均具有优良效果，与针灸治疗作用机理存在差别。研究提示药物水光注射通过特制注射工具吸起皮肤并利用负压将药物注射至靶向部位的疗法，具有并发症少，临床疗效高等特点，但关于黄褐斑的临床研究资料较少。

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来自湖北省中医院湖北省中医药研究院美容科陈苇苇、李卉医生团队，本研究探讨了药物水光注射和穴位注射治疗黄褐斑的疗效及对患者CK10、SOD及MDA表达水平的影响，现报道如下。

2016年5月-2017年5月收治的黄褐斑患者160例，随机分为传统组与药物组，每组80例。

【穴位注射法】

取颧髎、四白为注射点；额部皮损选阳白；太阳穴处皮损则太阳穴为注射点；鼻部皮损选迎香；眉间皮损选印堂；下颏皮损选承浆；可根据皮损可多选或单选。患者平卧碘伏消毒注射穴位3遍后，无菌纱布擦拭，注射器（5ml）抽取复方当归注射液，美容注射用小针头（30G）进行面部穴位注射，每穴0.4ml注射并按压片刻；注射器原配针头注射肝俞、气海、血海、三阴交，每穴0.5ml并按压片刻；1次/周，4个月/疗程，共治疗4个月。

【药物水光注射】

全脸外敷厚度约3mm的复方利多卡因，保鲜膜包被1h后碘伏消毒3遍，生理盐水溶液冲洗后，水光注射仪套上水光枪头，20%负压，模式为Dose veryfast；针长0.6～1.2mm定点给药复方当归注射液2ml；患者仰卧位，负压吸起皮肤，在黄褐斑皮损区域注射，直至皮损区被肿起的小皮丘全覆盖，剩下的药液不重叠从面上部、面中部、面下部依次注射，直至注射完；1次/月，共治疗4个月。

图3、4略

结果

治疗后，药物组与传统组CK10表达程度明显减弱，药物组明显低于传统组，差异有统计学意义(P＜0.05）。药物组与传统组SOD表达水平均显著升高，药物组明显高于传统组，差异有统计学意义(P＜0.05)。药物组MDA水平明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；传统组MDA下降不明显，差异无统计学意义(P＞0.05)。药物组总有效率为93.75%显著高于传统组的75.00%，差异有统计学意义(P ＜0.05)。