程女士今年41岁，10年前每次来月经都会痛经，但注意休息，忍一忍也就过去了。随着时间的推移，痛经一次比一次严重，需要吃止痛片才能缓解，近两年更是需要卧床休息，有时吃止痛药都已经没用了，需要打点滴才能缓解痛经症状。程女士到医院检查后发现，造成她痛经的罪魁祸首竟是子宫腺肌病！
痛经是妇科常见的症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或者其他不适，症状严重者影响生活质量。痛经分为原发性和继发性两类。
但是往往“她”也是引起女性痛经的罪魁祸首——子宫腺肌病
子宫腺肌病就是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。多发生于30-50岁的经产妇，约15%合并有子宫内膜异位症，约50%合并有子宫肌瘤。是一个世界难题，由于病因不清，除了切除子宫，没有彻底根治的方式。而保宫治疗则主要以缓解症状为治疗目的。
子宫腺肌病主要与多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层的损伤密切相关。主要的症状是进行性加重的痛经和月经的改变。疼痛的机制主要是子宫痉挛性收缩引起，位于下腹正中。常于经前1周开始，直至月经结束。超过60％患者表现为继发并且进行性加重的痛经，40％患者有经量过多表现，严重者可致贫血。 其治疗策略主要包括三个方面：缓解疼痛；减少出血；促进生育。治疗方法主要有以下几种：
观察法：主要适用于围绝经期患者，绝经后子宫内膜萎缩，病情自然会好转，但是也有个体化差异。患者应查卵巢储备功能，若储备功能非常好，还是需要治疗的。
曼月乐环：曼月乐环是一种激素环，上环后大多能够比较有效的控制痛经、经量增多的症状，它适合无生育要求、子宫增大不太明显的患者。
激素治疗（GnRH-a）：用于子宫腺肌病的保守治疗，暂时停止月经，可使病灶缩小，也可为放置曼月乐环为手术创造条件。
病灶挖除术：病灶挖除可以选择微创的腹腔镜手术，只是病灶挖除手术通常也不易挖除干净，术后比较容易复发。
超声消融（HIFU）治疗：多数患者治疗后痛经、经量增多等症状能够得到改善。没有创口，不留疤痕，不引起盆腔器官的粘连，复发后可再次治疗，不增加手术难度。是目前保宫治疗子宫腺肌病较好的一种治疗方式。
HIFU联合曼月乐治疗：HIFU精确消融局部病灶，使病灶坏死其机体逐渐吸收缩小，再安放曼月乐环，可以更好的控制疾病发展，不管是子宫大小，病灶大小，以及经量、痛经的改善都比单独安放曼月乐环效果更好。
HIFU联合激素治疗：更好的控制疾病，改善症状。
子宫腺肌病痛经严重的患者，正常的生活和工作受到了极大的影响，降低了患者的生活质量。腺肌病还被称为“不死的癌症”，治疗过程中应根据患者的症状、年龄、生育要求，选择最适合的治疗方案。最后小编祝天下所有的女性朋友健康快乐，远离“她”的困扰。
閱讀更多 益達安康 的文章
