因车祸导致骨盆粉碎性骨折的辽宁抚顺市民小王没想到，市中心医院骨科医生用3D打印为其“私人定制”了全仿真受伤骨盆模型，通过会诊和手术预演，从而更快更精准地完成了手术……
3D打印技术，是以计算机三维设计模型为蓝本，通过软件分层离散和数控成型系统，利用激光束、热熔喷嘴等方式将金属粉末、陶瓷粉末、塑料、细胞组织等特殊材料进行逐层堆积黏结，最终叠加成型，制造出实体产品。
目前，抚顺市中心医院骨一病房创伤组率先将3D打印技术应用于创伤骨科手术中，现已为20多位患者成功实施手术，通过将“科技”与“临床”完美结合，实现患者的个性化诊治，造福一方百姓。
骨科手术实现“私人定制”
“以往，该类骨折手术的实施主要依靠患者的X光片进行手术分型，需要医生有一个立体空间的想象力，才能为接下来的手术做好铺垫。”市中心医院骨一病房创伤组医生孟庆峰介绍说，在传统的骨科手术中，X光、CT检查出的图像都是平面的，有时会给医生制定手术方案带来一定的误差，影响手术治疗效果，而3D打印作为骨科临床运用，让骨科手术实现了“私人定制”，有效辅助手术治疗。
孟庆峰一边介绍情况，一边拿出了为小王打印的受伤骨盆模型。由塑料等新材料制作的模型十分轻便。他指着模型上的骨折创面说：“你看这伤口碎片情况要比X光片呈现的严重得多，尤其是从侧面看，骨骼呈现粉碎性骨折，多处碎裂，纵向分布更为明显。”
他表示，通过3D打印技术，打印出1：1模型，可以直观地从任意角度去观察骨折线行径及各主要骨折块移位和旋转情况，明确骨折块之间的关系、移位方向及旋转程度，并对移位距离进行实际测量，明确骨折分型，对病变形成有更直观的认识，有利于理解疾病的发病机制，并做出诊断。同时可以更好地了解病变部位的解剖情况，制定更合理的个体化手术方案，预先发现术中及术后可能出现的问题，降低手术风险。
日前，小王顺利接受手术。原本需耗时6个小时的手术，最终仅耗时3小时左右，创口比以前预想的小了近1/3。现在，小王已经痊愈出院。
“术前我们通过模型掌握了伤口情况后，就可以提前打制更贴合骨折部位的钢板，实现精准治疗。”市中心医院骨科主任韩基雄表示，在传统的骨折矫正手术中，医生会根据X光片判断骨伤状况，提前将钢板大致调整到贴合伤口的角度，这一手工制作的过程会花费数十分钟。
但是，如果医生一开始的判断有误，打开创口的时候发现钢板与患处骨骼不贴合，就不得不在手术进行中临时改变方案，重新打制钢板调整角度。这样一来，手术时间被延长，风险也随之增大。
如今，有了3D打印技术的帮助，医生可以直接在骨骼模型上调整钢板，这样打制出来的钢板可以完全切合患处，手术中可以直接派上用场，无需再做二次微调。
“目前应用的3D打印技术仍属于初级阶段，但可帮患者提前设计手术，减低手术难度。”韩基雄表示，随着3D打印技术的进一步发展，3D打印在创伤骨科中的应用会越来越广泛，设备及材料的价格会大大降低，精度会越来越高。抚顺市中心医院骨科也会依托丰富的经验、先进的技术为广大创伤患者提供优质的服务。（抚顺市卫生计生委 艾哲 李曙光）
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