随着酷暑难耐的夏日已过，越来越多的人开始出门锻炼。很多糖友们非常积极，牢记医生“管住嘴，迈开腿”的提醒，希望用运动代替吃药和打针。然而，不恰当的运动却会带来健康损害。这不，今年46岁的张先生就“走”出了问题。
张先生于4 年前被诊断为糖尿病。因为病情轻、发现得早，当时医生建议他通过饮食、运动来控制血糖。想到可以不吃药，张先生非常积极，真正做到了“管住嘴，迈开腿”，糖化血红蛋白（HbA1c）一直维持在6.5% 左右（糖化血红蛋白大于7% 为不达标），连续4 年检查都没有问题。可最近血糖却莫名地逐渐升高了，空腹血糖为7.2 ～ 8.0 毫摩尔/ 升，餐后2 小时血糖为9.0 ～ 11.0 毫摩尔/ 升，一查糖化血红蛋白达到了7.5%。糖尿病专科医生建议他应该服用降糖药物。
可张先生百思不得其解，为什么以前通过饮食、运动就能把血糖控制好，现在却不管用了呢？
专家解释说，其实张先生这种情况并不是个案，在医院内分泌门诊常常会遇到这样的患者。“管住嘴，迈开腿”是糖尿病综合管理的基石，合理的饮食不仅能够维持身体营养需求，科学运动可以促进外周组织对葡萄糖的利用，减轻胰岛素抵抗。因此，初发轻症糖尿病患者确实可以通过“管住嘴，迈开腿”来控制血糖。
糖尿病是一种慢性、进展性的疾病，随着病程延长，体内胰岛素的分泌能力会逐渐降低，胰岛素抵抗持续存在甚至加重。此外，糖尿病患者存在自身个体差异，疾病进展速度不尽相同，糖尿病的治疗方案也应跟随疾病发展及时调整。
当糖尿病进展到一定程度时，仅仅依靠饮食与运动是不能使血糖达标的，即使刻意节食、加强运动，效果也不会理想，而且过分的节食、高强度的运动还有可能导致更多的健康问题。此时，正确的做法是请专科医生根据自身血糖特点、胰岛功能、伴随疾病、肝肾功能等情况，制定个性化的降糖方案。
糖尿病的治疗是综合治疗，即“五驾马车”。“管住嘴，迈开腿”是基础，糖尿病患者要养成良好的生活习惯。当生活方式无法控制好血糖时，该用药时还是得及时用药。此外，有计划的监测、掌握自我管理知识、维持良好的情绪和心态也是控制血糖的有效措施。
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