2型糖尿病是一種進展性的疾病。患者的空腹血糖或餐後血糖會隨著病程延長逐漸升高，胰島β細胞功能會逐漸下降。2型糖尿病患者早期可以通過口服藥物控制。但是，對於2型糖尿病患者在多種口服降糖藥充分治療，血糖仍未達標或初診的2型糖尿病患者來說，使用胰島素強化治療，能夠誘導出較長時間的病情緩解期，延緩併發症的進展，從而延長生命。比如這位大叔，初診為2型糖尿病，在別家醫院就診，口服中藥降糖藥，血糖一直卻得不到降低，且病情還愈發加重。最後，轉院到蘭州瑞京糖尿病醫院，通過胰島素強化治療，不但控制住了血糖，而且還進入了糖尿病蜜月期，不用再吃降糖藥了。
大叔初診為2型糖尿病，降糖治療卻愈發嚴重
六年 前，蘭州瑞京醫院接診了一位轉院而來的53歲大叔。經詢問得知大叔之前經常口乾、多飲、多尿、多食、且人越來越消瘦，乏累無力，才去某醫院就診。醫院通過對他症狀的分析和血壓、血糖的檢測，查出空腹血糖15.0mmol/L，被診斷為“糖尿病”。於是醫院給予口服藥降糖，但血糖不僅沒有下降，病情卻不斷加重，人越來越消瘦。
大叔後經朋友介紹，轉院來到了蘭州瑞京糖尿病進行治療。入院後經過一系列的各項檢查：空腹血糖11.8mmol/L（60分鐘）、20.70mmol/L（120分鐘）、尿常規：葡萄糖2+（尿液裡含有葡萄糖）......等，被確診為2型糖尿病。考慮到大叔剛患糖尿病，使用胰島素強化降糖效果會更好，且能延緩併發症的發生。於是，瑞京糖尿病醫院的醫生決定為大叔給予胰島素泵強化降糖治療。
治療5天后，大叔的血糖已經平穩下降，後又改為其他胰島素合併藥物治療方案控制血糖。出院時，大叔的空腹血糖已經為6.0mmol/L，餐後2小時血糖9.0mmol/L 。後經幾個月的口服藥物和胰島素的治療，大叔的血糖控制平穩，醫生為其停藥，並告知他日常注意飲食和運動，血糖就會得到很好地控制。出院後的大叔儘管暫停了藥物，但定期都會到院進行復查，檢查結果比較理想，血糖較平穩，空腹血糖控制在6.0mmol/L以內、餐後8.0mmol/L左右，且無併發症發生。
胰島素強化治療是強化血糖控制的重要方法之一。據數據統計：胰島素強化治療後能使53%的糖尿病患者在1～2年不用任何藥物，維持血糖基本正常，同時改善胰島素抵抗和胰島B細胞分泌功能，防止或延緩併發症發生。
強化治療的治療對象是空腹血糖＞11.1mmol/L，糖化血紅蛋白＞9.0%的初診2型糖尿病患者。
具體人群如下：一是：起病較急、症狀明顯、體重顯著減輕、病程較短的新診斷2型糖尿病患者，經過短期胰島素強化治療，可使胰島B細胞功能儘快恢復，短時間內控制住高血糖，減少急性代謝併發症，延長生命。二是：沒有嚴重心血管風險，起病較緩的初診2型糖尿病患者，身體狀況較好，年齡60歲以下，經過短期強化治療，能夠減少糖尿病遠期併發症，提高生存質量，降低治療費用。注意：對於已有多種合併症，身體狀況較差，年齡在75歲以上的老年人不適合強化治療。
胰島素強化治療後能使53%的糖尿病患者在1～2年不用任何藥物，維持血糖基本正常，同時改善胰島素抵抗和胰島B細胞分泌功能。
治療的時間一般是2周到3個月，治療目標是空腹血糖維持在4.4～7.0mmol/L，非空腹血糖在10.0mmol/L以內。胰島素強化治療只是一個早期短期的突擊性治療，治療時長的把握很有講究。
三、為什麼可以短期臨床“治癒”？
大量研究發現，胰島B細胞在高血糖等有害因素作用下，可能處於暫時的“休眠”狀態而非死亡。儘早使用胰島素強化治療，解除高血糖對B細胞的抑制，有可能激活被抑制的B細胞功能，使血糖重新下降到目標水平，達標率可達40%。
四、什麼情況下停藥胰島素？
經過一段時間強化治療後，患者空腹和餐後血糖逐漸下降，胰島素用量也應隨之減少，此時就需要進行調節。一般是先減少注射次數， 再減少用量， 當胰島素一天的用量少於10單位時，空腹血糖達到4.4～7.0mmol/L，餐後血糖＜10.0mmol/L時，可以停用胰島素，只按飲食、運動方案進行生活方式干預治療，同時觀察血糖。
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