室性早搏指心室肌的異位興奮灶提前除極而產生的心室期前收縮。
有如下特點：
•健康人和器質性心臟病患者均可發生
•普通人群1-4%（ECG）～40-75%（Holter）
•隨年齡增長，>75歲，發病率高達69%。
•男性比女性40%，成對室早高60%
•心律失常發病率：室早、房顫、房早
•有晝夜節律變化，多在日間交感N興奮性較高時
•臨床症狀的有無或輕重與預後呈非平行關係
•室早本身的特點與基礎疾病共同決定預後
臨床表現：
1.因人而異，多無明顯症狀。
2.最常見的症狀：心悸、胸悶、心跳停搏感；嚴重者出現乏力、氣促、出汗、頭暈、暈厥、心絞痛
診斷：形態、數量、起源部位及與運動關係，依賴常規ECG及動態心電圖，注意與室上性激動伴差異傳導及間歇性心室預激
•原則：首先積極治療原發病、去除誘發因素、抗心律失常藥物的應用；
•根據不同的心臟病及心功能選藥：
1.I類藥物：Ia類：基本不選用；Ib類：利多卡因、慢心律
副作用少；Ic類：心律平，療效較好；副作用：抑制心功能及傳導系統
2.II類：b受體阻斷劑：尤其適用於冠心病
3.III類藥：療效好、用於其它藥物無效時、複雜而嚴重的室早、但副作用比較多，代表藥：索他絡爾、胺碘酮
非結構性心臟病無症狀室早不用治療；對於室早>10000次/24h的患者,應做超聲心動圖和動態心電圖隨訪複查
1.原則上不用抗心律失常藥物、
2.治療目的:改善症狀、宣傳教育、去除誘因，若症狀持續及階段性左室收縮功能下降者，予藥物治療。
3.藥物： b受體阻斷劑或非二氫吡啶類CCB，僅10－15%患者抑制率＞90%，胺碘酮，參松養心膠囊
4.療效的判定：緩解症狀，而非絕對以早搏減少為標準
總 結：
•室性早搏很常見
•根據病史、體徵、心電圖特點分型
•危險分層評估：室早指數
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