震惊!割草机秒变凶器……

11月9日,龙岩二院急诊科从外院接诊了一位患者,在场的医护人员见状都不寒而栗。家住新罗区小池镇的患者陈女士在使用割草机割草的过程中,割草机刀片碰撞到石头上,刀片断裂,直击陈女士的左额,当场血流不止。

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此时离陈女士受伤已经过去4小时,急诊科医护人员紧急通知神经外科医生准备手术,立即完善术前准备,剃头、备血,与此同时,手术室、麻醉科相关人员也已到位。

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手术由神经外科主任邓志鸿博士、陈小鑫副主任医师、吴松主治医师协作完成。CT报告上清楚的显示,患者左侧硬膜下有大量血肿,若血肿不尽快清除,可能会危及生命。刀片插入头颅骨底2公分左右,与静脉窦只有5mm的距离,深深嵌在骨头里,若暴力将刀片拔出,很可能导致大出血,邓志鸿博士等人迅速讨论分析后制定了两种方案:

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患者CT报告

方案一

由于外露的刀片过长,阻碍手术顺利进行,邓博士等专家试图将刀片外露的部分剪短,让伤口暴露,利于手术,但由于刀片太过钢硬,现有器械根本无法将其剪断,有人提议向消防人员求助,考虑到患者病情较重,时间有限,只能作罢。

方案二

既然外露的刀片不能剪短,手术切口的设计就尤其重要。邓博士等人顾及患者是一位年仅54岁的女性,若手术疤痕明显,影响形象,降低今后的生活质量。那么手术切口到底要从何下手?如图:

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1、沿蓝线切口,虽然创面较小,但从此陈女士额头上便留下两条深长明显的疤痕。

2、沿红线部分切开,先将这里的血肿清除干净,作为入口探查刀片底部的出血情况,且切口深藏在发际线内,头发长出后能遮挡疤痕。手术中也证实这种切口设计是正确的。

麻醉医师陈宁成功麻醉,方案制定,立即对患者行手术治疗。邓志鸿博士、陈小鑫副主任医师凭着精湛的医术和多年的临床经验,耐心的一点一点剥离刀片和骨头黏连的部分。

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刀片松动,拔出,可能会出现两种情况:

一、刀片未伤及周边血管,拔出后,便可顺利进入下一步手术;

二、刀片损伤到血管,拔出刀片后,导致大量出血,这是在场医护人员都不愿看到的,这种情况,邓博士在手术前就已充分考虑,若出血不止,他们便可立即从红色区域进入探查止血。

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一切准备工作就绪,所有人屏住呼吸,邓博士轻轻拔出刀片,只有少量血液流出,手术顺利进行!

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陈小鑫副主任医师,细心的为患者清除其他血肿,修补硬脑膜,还纳骨瓣,缝合伤口。手术后复查CT显示手术很成功!目前,患者在神经外科护理团队的精心护理下,恢复情况良好!


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