62歲老人左上肢不靈活按腦梗治療無效,被心細大夫發現是帕金森病

“帕金森病和腦梗死有些症狀很相似,患者初診時沒有經驗的醫生往往多懷疑腦血管病,實際上,排除帕金森病非常重要。”

62歲老人左上肢不靈活按腦梗治療無效,被心細大夫發現是帕金森病

開封市中心醫院神經內科副主任醫師周鳳琴講述了一個她親身經歷的故事。62歲的患者吳先生,3年前出現左上肢不靈活,自覺活動費力,有僵硬感,無肢體震顫,無左下肢力弱,在別的醫院求醫時,被診斷為腦梗死,給以抗栓、活血化瘀等治療,但是一直沒有什麼效果,而且他的左上肢不靈活不斷加重,1年前出現行走發沉。找到周鳳琴治療時,他持筷進食、穿衣、床上翻身均有困難,同時還伴有便秘。

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周鳳琴仔細為吳先生檢查後,確診他實際上是帕金森病,對症治療後,吳先生症狀明顯好轉。

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周鳳琴說,帕金森病又稱"震顫麻痺",好發於50歲以上的人群,目前有年輕化趨勢。男性發病略多於女性。該病臨床表現主要有靜止性震顫、動作遲緩、肌強直和姿位平衡障礙。同時也有流涎、多汗、便秘、口齒不清、睡眠障礙、吞嚥困難、抑鬱、呼吸困難、尿急、嗅覺減退、痴呆等類似腦梗死的症狀。該病多從單肢或一側肢體開始發病,逐漸擴展至其他肢體或全身,疾病呈漸進性加重。

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周鳳琴說,帕金森病的確診主要依靠病史、臨床症狀及體徵。根據隱襲起病、逐漸進展的特點,單側受累進而發展至對側,表現為靜止性震顫和行動遲緩,排除非典型帕金森病樣症狀即可作出臨床診斷。對左旋多巴製劑治療有效則更加支持診斷。當前,由於社會上甚至醫療屆同行對帕金森病知識瞭解不足,該病起病初期易被誤診為腦血管病,以至於延誤診治。所以,在初診時一定要做好該病的鑑別工作。

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帕金森病的治療方法和手段,包括藥物治療、手術治療、運動療法、心理疏導及照料護理等。其中,藥物治療為首選,且是整個治療過程中的主要治療手段。手術治療則是藥物治療的一種有效補充。

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目前,無論是藥物或手術治療,只能改善患者的症狀,並不能阻止病情的發展,更無法治癒。因此,帕金森病的治療既要立足當前,又要著眼長遠。


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