无创呼吸机
一、概念
无创呼吸机是指不经人工气道进行的通气,可以避免气管插管或气管切开出现的并发症,提高患者的舒适感,保留气道的防御功能,保留患者说话和吞咽功能,且具有不干扰自主呼吸的特点。无创呼吸机操作简易,疗效肯定,为Ⅱ型呼吸衰竭及慢性阻塞性肺疾病患者提供了一种新的治疗手段。
2
二、适应症
1.COPD因感染而病情急剧恶化者。
2.支气管哮喘者。
3.呼吸衰竭早期轻度低氧血症或高碳酸血症者。
4.COPD患者的康复。5.现场心肺复苏。
6. 各型肺水肿（如心衰，淹溺，有机磷农药中毒者）。
7. 任何原因导致的非阻塞性通气停止（如因猝死，触电，药物中枢病损）。
8. 全身麻醉患者苏醒期呼吸支持，麻醉术中，术后或并发症引起的暂时性呼吸困难。
9. 心胸外科，腹部外科术后呼吸生理功能的维护。
10. 急性呼衰气管插管或气管切开前。
11. ARDS。
12. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。
13. 胸壁及N-M疾患引起的呼衰。
14. 高位硬膜外腔阻滞时的呼吸抑制。
15. 重症肌无力。
3
三、健康教育
护士要做到主动与病人沟通,并要掌握对不同年龄不同性格的病人沟通的技巧,建立有效的沟通方式,细心观察分析病人的眼神、表情及手势所表达的信息。同时在使用无创呼吸机治疗时,要向患者讲述停止使用呼吸机的方法,以便咳嗽、吐痰或呕吐时能够紧急处理。上机后轻度的压迫感是常见的,如果压迫感明显、气憋、漏气或有其他不适,要及时告诉医护人员。另外,护士可帮助病人学习一些有关疾病和治疗的知识,指导病人有规律地放松呼吸,在治疗过程中,可间歇使用呼吸机,让病人精神放松,提高病人适应能力。
4
四、注意事项
1.病人自主呼吸达不到12次/分、神志不清、烦躁不合作是绝对禁忌症。
2.吃饭喝水时一定暂停通气，以免引起呛咳导致窒息。
3.停电或机器故障时迅速解下头带，打开面罩。
4.及时添加灭菌注射用水，以利痰液湿化。
5.管道内冷凝水不可倒流入湿化器内。
6.注意卧位合适，气道处于打开状态。
閱讀更多 甘肅省武威醫學科學院 的文章
