买了意外险,出了意外却不赔,保险为什么会这样“骗人”?

买了意外险,出了意外却不赔,保险为什么会这样“骗人”?

王阿姨饭后出门散步,不小心踩到了一个香蕉皮上重重的摔倒了。可能是因为年纪大了骨质疏松,王阿姨居然摔骨折了。不得已,只好住院治疗。

住院期间,王阿姨突然想起曾经在自己的亲戚处小李处买了一份意外险。赶紧联系小李向保险公司报案赔偿。然而,结果居然是:不能理赔。

王阿姨非常郁闷,觉得保险公司是骗人的,自己的那个亲戚也是骗人的。从此,王阿姨对保险退避三舍,给不下十个朋友控诉过保险公司的骗人行径。本来对保险一知半解的王阿姨的朋友们,也更加坚信了自己对保险骗人的认知,暗自庆幸自己没有上当受骗。

买了意外险,出了意外却不赔,保险为什么会这样“骗人”?

买了意外险,出了意外却不赔,保险为什么会这样“骗人”?

明明买了意外险,保险公司为什么不赔呢?

让我们再仔细看看上面的投保单,投保单上写的保障范围是:意外身故、残疾烧伤给付。而我们投保人的情况是,意外医疗。意外医疗不在保险合同的保障范围内,保险公司不赔付合理合法。

那为什么我们的投保人还觉得是自己受骗了,我们以这个案例为原本,可以复盘一下大家在投保意外险中为什么会觉得保险公司是"骗人"的?

首先说说意外险的分类:意外险分为意外伤害和意外医疗。

意外伤害保的是因为意外导致的伤残和身故(意外伤残一般按照国家制定的伤残标准,经伤残鉴定后,依据伤残等级进行不同的伤残赔付。)

意外医疗,保的是因为意外导致的医疗费用,根据保险条款,分为住院费用或者门诊+住院费用。

明白了意外险的分类和保障范围,我们在买一份意外险时,一定要明确我们买的是什么,是意外伤害还是意外医疗。或者二者都包括。当然,二者都包括的意外险,对于我们来说保障更全面,更有效。

为什么一个简单的意外险,都会有这么多纠纷,让投保人觉得保险公司是骗人的,保险公司却是哑巴吃黄连,有苦难言?

究其原因,无非如下几个问题:

从保险公司和保险营销员来说:

首先在投保人投保之前,没有跟其进行深入的交流,让投保人明确我到底想通过保险解决什么问题,可能只是模糊的觉得,我需要买一份保险,这样我就心安了。

其次,在确定要购买某款保险产品时,没有给投保人讲清楚这款保险到底是干什么用的,哪些情况是保的,哪些情况是不保的,投保人当然更加糊涂了。经常出现很多投保人买了保险,具体问他具体的保障责任和细节,基本上都是不清楚的。等到真正出现理赔时,投保人就会觉得,我以为这个是可以赔付的,怎么不能赔付啊,情绪愤怒之下,认定保险公司是骗人的。就是所谓的投保前,这也赔,那也赔,投保后,这也不赔,那也不赔,就是这么来的。

从投保人角度来说:

购买保险时,对保险产品了解不深,一般都听保险营销员的口头宣传,对于复杂的保险条款基本上退而远之。保险合同拿到手后,一般都束之高阁。花钱买了保险,却不知道这款保险到底是干什么的。等到出问题时,才想起来,这个保险,我以为能给我报销住院费呢,结果只保我伤残了或者身故了,这不扯淡吗?勃然大怒,受骗的感觉油然而生。

所以,保险行业目前"声名狼藉",还真不能单纯的就说保险公司"不地道",保险营销员"太坑人",而是要依赖买方和卖方共同的努力和提升。

所幸,这些年,随着互联网的发展,保险的科普工作取得了很大的进步,很多人通过互联网获得了很多的保险知识,这也有助于提升大家的保险辨别能力。当然,这也势必要求保险代理人要有越来越高的专业性,才能在这个行业里生存下来。

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