哈医大二院成功使扭转35小时的睾丸“死而复生” 最终保留下30%不影响日后生活
近日，哈医大二院小儿外科接诊了一位11岁左侧睾丸扭转的男童小明，最佳治疗时间为6小时以内，但小明从发病到就诊已经过去35小时，通过彩超检查发现左侧睾丸没有血流，需要手术切除。术中韩福友教授和李连涌副教授发现睾丸已经坏死呈现暗黑色，韩福友教授根据以往经验，并没有选择立即将睾丸切除，而是利用盐水纱布进行热敷，二十分钟后奇迹出现了，一部分发黑的睾丸渐渐恢复了血色，最终30%的左侧睾丸被保留下来，不会影响到日后的生活。
一块热纱布奇迹般让扭转35小时发黑的睾丸恢复血色
家住榆林镇11岁的男孩小明，在当地的一所小学校读五年级，平时周一到周六要住校。上周六早晨5点左右，小明感觉自己左侧的阴囊部疼痛，但因为疼痛还可以忍受，他碍于羞涩，没有和任何人提起。周日一早上回到家中，疼痛明显加重了，他无法忍受了才将情况告知妈妈，妈妈立即带他来到了当地医院，经过一些检查，当地医院表示无法确诊，要他转往上级医院。
坏死发黑的左侧睾丸
妈妈带着小明立即赶到了哈医大二院，此时距离发病已经过去了35个小时。李连涌副教授接诊了患者，发现左侧睾丸比正常一侧大出了一倍多，压痛感十分明显，立即进行了彩超检查，发现左侧睾丸已经没有血流信号，说明已经坏死了，需要手术进行左侧睾丸切除。小明妈妈一听到这个消息，眼泪立马流了下来。
“睾丸是男性最重要的性器官，可生产精子和分泌雄性激素等，平时定居在阴囊内，左右各通过一条精索，与身体相连。睾丸好比一个西瓜，精索就是西瓜上的藤，藤打了个720度的结，水分不能正常供应，时间长了，西瓜就会焉了。你们来的太晚了，正常在发病6小时内进行人工复位，是可避免切除睾丸，但已经35个小时了机会非常渺茫了。”李连涌副教授耐心的解释道。
时间在一分一秒的流逝，小明妈妈同意手术后李连涌副教授立即亲自与手术室、麻醉科等科室沟通，最终小明在到医院30分钟后顺利进入手术室。韩福友教授和李连涌副教授一起进行手术，术中发现精索和睾丸已经坏死发黑，但看着孩子还这么小，韩福友教授想搏一次试试，他将扭转的睾丸复位后，并没有立即将其切除，而是用热的盐水纱布敷在了变黑的睾丸上。二十分钟过去了奇迹真的出现了，变黑的精索和睾丸正在一点点恢复血色，这说明坏死的睾丸“死而复生”了。最终，韩福友教授成功为患儿保留下了30%的睾丸。手术结束后，韩教授将这个好消息告知给了小明妈妈，只见小明妈妈泣不成声，道不完的感谢。术后一周彩超显示剩余的睾丸有血流信号，大小为1.6*2.1cm，对以后的生活不会产生影响。
韩福友教授表示，睾丸受损害的程度与两个因素有关，即扭转的程度和持续的时间。正常情况下此患儿睾丸能保留下来一般不足10%，但是在医生丰富的经验和手术科室之间的积极配合下，为他尽最大可能保留下了30%的睾丸，这样对患儿以后的身心健康都能有所保障。
小儿外科主任李昭铸教授介绍，睾丸扭转的发生原因仍不明确，多在睡眠中或刚起床时，像剧烈运动、突然改变体位、温度变化、精神过度紧张都可能引发。起初只是隐痛，很快会发展为持续剧烈的睾丸疼痛，放射到同侧的下腹部、腹股沟或大腿，伴有恶心、呕吐、发热、行走不便等症状。
专家提醒，临床上，睾丸扭转容易被误诊成睾丸炎、附睾炎、疝气、急性阴囊外伤等。不少男孩怕羞，疼痛时一忍再忍，等到忍不住才就诊，此时睾丸已变黑，不得不切除。因此，家有男孩的家长，要多与孩子沟通交流，如果“蛋疼”千万别忍，应及时就医。
文｜李华虹 曹玥
图片｜科室提供
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