名方治疑難:升降散治療頑固性風疹

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名方治疑難:升降散治療頑固性風疹

升降散是清.楊璿所著《傷寒溫疫條辨》一書中之名方,由白殭蠶、蟬蛻、廣薑黃、川大黃四味藥物組成,方中殭蠶勝風除溼,清熱解鬱,散逆濁結滯之痰邪,楊氏認為本藥“能闢一切怫鬱之邪氣”,故以為君;蟬蛻祛風勝溼、滌熱解毒而為臣藥;薑黃祛邪伐惡、行氣散鬱,為佐藥;大黃苦寒通下,推陳逐腐,祛瘀瀉熱,用以為使;並取黃酒為引,蜂蜜為導,全方合力,共奏清熱解毒,行氣散鬱,升清降濁之功。

楊璿設制本方,是為治療溫疫而設,楊氏指出:治療溫病“若用辛溫解表,是為抱薪投火,輕者必重,重者必死,惟用辛涼苦寒,如升降、雙解之劑,以開導其裡熱,裡熱除而表證自解。”本方消解鬱熱,升清降濁,燮理氣機,臨床用治急性熱病屢奏奇功,且在本方基礎上靈活化裁,共成治溫15方,對臨床治療熱病有較高的實用價值。故被後世所推崇。近年來臨床報道,目前使用本方治療發熱、精神分裂症、哮喘、喉痺、風疹等均取得滿意療效。正如楊氏所云;本方可“救大證、怪證、壞證、危證”。

名方治疑難:升降散治療頑固性風疹

趙XX,男,28歲。患風疹數月,瘙癢難忍,大便兩日未行,舌苔薄黃,脈象浮數有力。擬“升降散”加味治之,蟬蛻10克,炙殭蠶10克,片薑黃6克,熟大黃5克,生楂肉10克,茯苓皮10克,炒白芍10克,連翹10克,銀花藤10克,人中黃4克,綠豆衣10克。服3劑後,風疹漸消,瘙癢大減,大便已通,續服前方3劑而諸症悉平。

名方治疑難:升降散治療頑固性風疹

按語

風疹之為病,初病在表,故多以汗法治之,然病逾數月,乃入於裡,每多兼挾。本案患者除見風疹瘙癢之外,又添大便秘結,舌苔薄黃,脈象浮數有力等症,顯系風熱外羈,實熱內結,故以升降散加味外散在表之風熱,內瀉結實之熱毒,使外邪得散,內熱得清,則風疹漸消而諸症悉平。


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