靈璧縣人民醫院王浩:上下聯動,管理慢病

安徽靈璧縣人民醫院王浩院長在第九屆中國慢病管理大會“慢病眾說”環節上分享了他們醫院在慢病管理方面,尤其是高血壓管理方面的經驗。

灵璧县人民医院王浩:上下联动,管理慢病
灵璧县人民医院王浩:上下联动,管理慢病

安徽靈璧縣人民醫院始建於1949年,2013通過了二級甲等評審,今年就要搬進新醫院了。政府給我們投資了4.8億,醫院自費2.2億。建成了高標準、高起點、智慧化、園林化、現代化的醫院,佔地265畝,申請床位1350張。搬入新院後將徹底改變和提高靈璧縣的醫療水平。

靈璧縣全縣127萬人口,目前在管理的高血壓人口有13.8萬。在慢病管理,尤其是高血壓管理方面,近年來取得了一定的成績,每一年的高血壓管理人數、管理率都有所增長。

採取的措施及取得的成效

作為縣級機構,如何上聯醫聯體,下做醫共體,來帶動全縣的醫療發展,有至關重要的作用。我們採取了一些措施,成立了慢病管理辦公室,引入了慢病管理項目,整合上級醫療資源,帶動下級一起行動。

以高血壓的防治和管理為例,上級醫聯體對縣醫院提供高血壓規範化診療技術指導,縣醫院負責培訓和指導縣域醫共體成員單位的高血壓規範化診療,並承擔社區和鄉鎮衛生院上轉的繼發性高血壓篩查和難治性高血壓的治療,鄉鎮衛生院和村級衛生室發揮健康守門人的作用,首診發現、隨訪、上轉、健康教育的工作。這樣就形成了基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治的合理就醫秩序。另外,我們還推出了個性化的家庭醫生服務包,有基礎包、中包、大包,滿足不同的人需求。根據不同的人群我們採取了不同的治療方案和措施,這大大提高了患者的知曉率、控制率、治療率和生活方式的改變。

下一步計劃

下一步我們打算:

1、成立高血壓專病管理醫聯體、醫共體,推動慢病專科發展。

2、進一步探索緊密型城市醫聯體,建設學科聯盟,引領醫院發展。

3、進一步鞏固縣域醫共體,提升縣鄉村醫療服務能力,實現小病進社區,大病不出縣的目標。

4、以信息化建設為支撐,以臨床路徑為抓手,以慢病管理為切入點,提升服務質量。

5、建立高層次醫學人才引進機制,引進培養市內省內領軍人物,推動我院重點學科發展。


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