心內科——心導管檢查

心導管檢查

一、右心導管檢查適應症

(1)明確診斷和鑑別診斷,如瞭解先天性心臟病及某些後天性心血管病,評價心內或(和)大血管內分流情況,觀察風溼性二尖瓣病的血流動力學改變、血氧含量及有無異常途徑,用於肺動脈栓塞性疾病的診斷,限制性心肌病與縮窄性心包炎的鑑別等.

(2)術前瞭解肺動脈和肺血管阻力,為手術或藥物治療提供依據。如室間隔缺損當肺動脈壓等於或超過體循環壓從右向左分流為主時,則不適合手術治療。術後評價治療效果。

(3)測量肺毛細血管鍥壓結合左室內壓等情況判斷心功能狀況。

(4)用於血流動力學監測、人工心臟起搏器、心臟電生理檢查。

二、左心導管檢查適應症

左心導管主要用於心血管造影,通常從右股動脈或右橈動脈插口,進至左心室、主動脈根部或/和左右冠狀動脈開口。

(1)診斷冠狀動脈病變及行冠脈內溶栓治療和介入性治療。

(2)協助診斷先天性心臟病血管病由左向右分流者。

(3)造影診斷二尖瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄或關閉不全及主動脈病變。

(4)電生理研究,如左束支電位記錄、左心室測標等及消融治療。

(5)主動脈瓣狹窄的球囊擴張治療及二尖瓣狹窄的逆行性經皮球囊擴張治療。

(6)進行選擇性血管造影,協助診斷與治療一些肝、腎、腸等的疾病。

三、禁忌症

(1)急性或亞急性心內膜炎。

(2)其他急性感染、發熱病人。

(3)活動性風溼熱、心肌炎。

(4)嚴重肝、腎功能不全。

(5)出血性疾病。

(6)嚴重心律失常,但用於診斷和治療症者例外。

(7)洋地黃中毒、電解質紊亂。

心內科——心導管檢查


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