乙型肝炎病毒抗原是可以被人體免疫細胞識別、攻擊和人體需要清除的物質，蛋白質是大多數抗原都含有的化學成分。抗體是某抗原被人體免疫細胞識別後，由免疫細胞產生的能夠與該抗原結合的蛋白質。抗體與抗原的結合具有專一性與特異性。
乙型肝炎病毒的四個抗原抗體系統
乙型肝炎病毒至少有四個抗原抗體系統：HBsAg/抗-HBs、HBeAg/抗-HBe、HBcAg/抗-HBc、HBxAg/抗-HBx，分別稱為乙型肝炎表面抗原/表面抗體、e抗原/e抗體、核心抗原/核心抗體、x抗原/x抗體系統；其中HBcAg因為檢測過程複雜，不作為常規檢測項目；x抗原/x抗體因為水平低，也不作為常規檢測項目。臨床上常規檢測的乙型肝炎抗原和抗體有五個：HBsAg/抗-HBs、HBeAg/抗-HBe、抗-HBc，習稱“兩對半”。
無論是自限性或持續性乙型肝炎，從乙型肝炎病毒感染人體到人體清除乙型肝炎病毒，或從疾病發生到疾病恢復，血清“兩對半”有特定的演變規律，表現為“兩對半”各成分的不同組合形式，稱為血清乙型肝炎病毒標誌模式。“自限性”可理解為自我恢復，“持續性”可理解為不能自我恢復並出現長期反覆發作。
乙型肝炎病毒感染人體後，最早出現的抗原為HBsAg，最遲消失的抗原也為HBsAg，可稱為“早出晚歸”；HBeAg出現在HBsAg出現後不久，但其消失又早於HBsAg，可謂之“遲到早退”；抗-HBc的出現與消失與肝細胞內病毒的存在相平行，換言之，最早產生的抗體是抗-HBc，但其消失很晚；抗-HBe出現於HBeAg消失之後、HBsAg消失之前；抗-HBs出現在HBsAg消失之後，在肝細胞內病毒被徹底清除後仍存在一段時間，持續時間最長。
血清乙型肝炎病毒八種標誌模式
從乙型肝炎病毒感染人體到人體清除乙型肝炎病毒的過程中，血清乙型肝炎病毒標誌模式有八種：首先是單項HBsAg陽性，接下來依次經歷[HBsAg，HBeAg，抗-HBc]陽性、[HBsAg，抗-HBc]陽性、[HBsAg，抗-HBe，抗-HBc]陽性、[抗-HBe，抗-HBc]陽性、[抗-HBs，抗-HBe，抗-HBc]陽性、[抗-HBs，抗-HBc]陽性，最後是單項抗-HBs陽性；其中[HBsAg，HBeAg，抗-HBc]陽性、[HBsAg，抗-HBc]陽性、[HBsAg，抗-HBe，抗-HBc]陽性、[抗-HBe，抗-HBc]陽性、[抗-HBs，抗-HBe，抗-HBc]陽性、[抗-HBs，抗-HBc]陽性可分別稱為“大三陽”、“大二陽”、“小三陽”、“小二陽”、“恢三陽”、“恢二陽”。
從“大三陽”到“大二陽”、“大二陽”到“小三陽”、“小三陽”到“小二陽”預示疾病從感染、發病到趨向恢復，肝細胞內仍有病毒存在，但病毒數量依次減少；從“恢三陽”到“恢二陽”預示疾病趨向終止並進入恢復期，肝細胞內僅有殘留病毒存在，而且殘留病毒越來越少。
而在拿到“乙肝兩對半”檢查報告後，受檢者最想了解哪些項是陽性，有無嚴重問題，哪些組合對肝臟有影響以及有什麼影響，會不會形成我們擔心的肝硬化，甚至是肝癌呢？
今天就教大家看懂乙肝報告~即使醫生很忙，也可以自己看懂哦~
解讀1 HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（-）、HBcAb（+）
俗稱“大三陽”，即1、3、5陽性。“大三陽”的患者可分別處於兩種狀態：慢性乙肝病毒攜帶和e抗原陽性的慢性乙型肝炎，往往提示體內病毒複製比較活躍。
慢性乙肝病毒攜帶者雖然“大三陽”，但肝功能大多正常，肝組織損傷輕微。而慢性乙型肝炎患者肝功能異常，肝組織損傷明顯。因此，“大三陽”並不意味著病情嚴重程度。
解讀2 HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（-）、HBeAb（+）、HBcAb（+）
俗稱“小三陽”，即1、4、5陽性。“小三陽”可以處於兩種不同狀態：非活動性HBsAg攜帶者和HBeAg陰性慢性乙型肝炎。非活動性HBsAg攜帶者大多肝功能正常，血清乙肝病毒（HBV DNA）低水平，肝組織損傷輕。而HBeAg陰性慢性乙型肝炎患者，雖然是“小三陽”，但病毒水平較高，肝功能異常，肝組織損傷重，更易發展至肝硬化、肝癌。其“小三陽”是由於病毒變異所致。
因此，如果乙肝兩對半顯示“小三陽”，不可掉以輕心，需進一步評估、監測。
解讀3 HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（-）、HBcAb（-）
俗稱“大二陽”，即1、3陽性。相比“大三陽”只是少了HBcAb。其臨床意義等同“大三陽”，病毒複製活躍、傳染性強。
解讀4 HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（-）、HBeAb（-）、HBcAb（+）
俗稱“小二陽”。即1、5陽性。提示乙肝病毒感染，可能處於恢復期或進入慢性期。常常由於e抗原消失，e抗體產生低水平所致。
解讀5 HBsAg（-）、HBsAb（-）、HBeAg（-）、HBeAb（-）、HBcAb（+）
僅一項核心抗體陽性提示既往有乙肝病毒感染。可能處於兩種狀態：一種是恢復期，但由於未產生表面抗體，在一些特殊的情況下（如免疫功能低下、應用免疫抑制劑藥物、抗腫瘤藥物等）可以復發。另一種是感染變異的病毒，HBsAg不能表達，稱為隱匿性乙肝病毒感染，需進一步檢測HBVDNA確定。
解讀6 HBsAg（-）、HBsAb（+）、HBeAg（-）、HBeAb（-）、HBcAb（+）
即2、5陽性。提示感染乙肝病毒，處於恢復期。但在一些特殊的情況下也可能復發。
總的來說，乙肝兩對半檢查，除了表面抗體（HBsAb）陽性外，其他任何一項陽性均提示與乙肝病毒感染有關，需請專科醫生協助進一步甄別。
大家要意識到，乙肝是一個可防可治的疾病。一般情況下，如果“乙肝兩對半”全部陰性，應該進行規範的乙肝疫苗注射。如果已經感染了病毒，則應該規範的檢查、治療。
所以讀者們有健康問題或疾病困擾，無論個人傾向中醫還是西醫，均應前往公立三甲醫院尋求執業醫師建議，切忌盲目相信偏方和非執業醫生提供的建議。點擊瞭解更多查看！
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